以下内容为“2015澳门新葡游戏网精准医学论坛”会场速记内容，未经详细校对，未经本人核对，仅供参考。

　　主持人澳门新葡游戏网副院长王劲：非常感谢曹雪涛院士的精彩演讲，曹院士的演讲也使我们对精准医学的内涵和我国医学发展的现状有了进一步的了解。接下来，第二位演讲者是中国科学院的院士，澳门新葡游戏网医学院生物工程系、生物芯片中心北京国家工程研究中心的主任程京院士，程京院士长期从事DNA和蛋白细胞芯片方面的工作，在这领域也作出了一系列的开创性的发现。程京院士也是我们北京长庚医院临床组学技术中心的首席科学专家，今天下午程京院士的报告题目是“谈精准诊断实践”。

　　程京：尊敬的各位领导、各位专家，大家下午好，非常高兴今天有机会第一次以清华长庚医院CSO的身份来作演讲。

　　曹雪涛院士讲得很好，我们不能简单地跟风，中国发展到今天应该有自己的自信和定力，从我们这样的发展中国家来讲，在有些方面我们和发达国家是非常不一样的，比如说感染性疾病，美国没有中国的结核病，美国没有中国的抗生素滥用，如果简单的跟风，解决不了国家的情况，会被人骂死。所以结合国情，我挑了一个“感染性疾病”，其中一个原因也是得益于刚才曹雪涛院士讲的“大交叉、大集成、大合作”。

　　感染性疾病整治协同创新中心（图）这是我们国家做的一个探索。清华是四家单位之一，领衔的是浙江大学于兰军（音）院士。

　　为了支持这两类芯片的使用，在过去15年，从我回清华到现在，我们从无到有，自己研制生产建立了整个的工业体系，现在所有的仪器设备完全满足了自己的要求，实现了自给自足。从最近这几年跟临床合作参加教育部的协同创新，大家可以看得见，我列了13门类的产品系统，全部是针对感染性疾病，全部是我们自己自主研发出来的。所以很快的跟大家过一下，我刚才谈到“结核耐药”，国家是全世界第一，我也希望以后不好的第一少一点。针对这样的情况怎么办？现在遇到的情况一个是发病人数不低，一个是耐药人数不低，还有成员多耐药变成现在的泛耐药，所以要对这些病人进行治疗，精准预防、精准治疗也好，前提就是精准的诊断和检测。针对这样的情况，我们开发出一套由五个产品构成的系列，这个是非常快速的，三小时之内就能告诉临床大夫这个患者是结核杆菌，还是肺结核杆菌感染，如果说是肺结核杆菌感染，临床医生想知道到底是什么菌感染的，因为有相当大的非结核杆菌对结核药物不敏感，所以用这个基因芯片可以在6个小时之内获得相关的信息，知道16种常见的非结核杆菌是不是存在。这是临床上的一个例子。（图）这个人在抓虾的时候，被抓虾扎伤了手，临床上在结果出来以后又不能不治疗，所以就换成抗生素去治，20多天之后没有们和的效果。最后用我们的芯片一测，发现非常明确的罕结核菌感染，换了对应的药物治疗后，这个病人很快就治好了。如果说是结核，用我们的芯片就可以很快知道是不是耐药。如果是耐药，用这样的药就没有意义。

　　（图）这个病人首先是肺部感染，被诊断为肺结核，在呼吸科治疗之后没有明显效果，后来转移到了骨科，骨科主任把这个样本用我们的芯片查完之后，发呼吸科用的两个药物全部都是耐药，所以马上就改了方案，过了4个月病人就痊愈了。针对现在的耐药情况越来越多，今天开发出来了8个药，常见的耐药型的20种。在一线和二线药品里面有两个药，都是属于比较常态的抗生素，所以在治疗结核病人，不管是大人小孩，如果非要用这两个药，又不知道他们基因是不是有突变，用这种药是非常危险的，因为一针下去之后这个患者可能结核没治好，耳朵可能会终身失去听力。这个芯片就可以帮我们查出来，哪些人可以用，哪些人不可以用这样的药，一旦查出来，这个家里大概有10来个人有这种情况，你就发给他们一些卡片，列上所有不能用的抗生素，所有这些大人小孩在他们需要接受药物治疗的时候，只要躲开这些抗生素，用别的抗生素就可以把病治好，避免不必要的医疗悲剧发生，也减少医院的医疗纠纷。

　　到目前为止，全国一批城市用我们的芯片已经做了接近百万人份的新生儿筛查，直接避免了2.3万多的大人小孩成为残疾人，成为错误用药的牺牲品。

　　所以从精准治疗和精准诊断来讲，实际上在中国，从我们自己出发，2009年就已经开始这样的实验了，开始进入临床。去年我们跟301医院合作，推出了第二代芯片。结合路径诊断的路线图，如果临床大夫按照这个路径图走，走到该停下的地方搞清楚之后去治疗，就可以药到病除，可以避免不必要的医疗纠纷。到目前为止，在工业界能够拿得出来的，结合个性化诊断，最最全的一个路径图，不管是发达国家还是什么国家，到今天为止还没有人能够拿得出药业就已经批准可以进入临床的全系列的产品。

　　我们是很多难看的数据老大，其中还包括肝病，不光是糖尿病的，所以跟北大人民医院合作，开发出了关于乙肝耐药的检测芯片，所以在治疗的时候，如果我们做了检测知道哪些是已经产生高度耐药的话，我们可能就要及时的避免。对这样的系统我们不断的升级换代，像这样的一些机器，在今年推向市场之后，改变现在医疗上的一些行为，一般来讲不管是在门诊还是住院部，样品一般都要送到检验科去检验，等几天，结果出来之后才能指导我们治疗，这样的仪器出来之后，这是一个高度集成的芯片，以前的要出一个结果，在他这儿15分钟就可以获得结果，15分钟的概念，在门诊每个医生的办公室装一台，在病人还没有走出医院的时候就能知道解决，这对于开处方就更精确，减轻了压力。

　　HPV跟宫颈癌和其他的肿瘤有非常密切的关系，所以针对这样的情况，在了解中国发病情况的基础上，比如哪些亚型属于高危性，而且是高发，我们开发出来的一个快速的PCR的高危、低危两种分型的检测试剂，也开发出了一次可以对22种亚型，18种高危型和10种低危型进行快速诊断这样一个分析芯片，这个芯片在今年2月份已经获得了注册证。对于HIV来讲，也是一个非常棘手的疾病，尤其在我们国家的西南和西北，针对这样的情况，我们跟中国医科大学的教授合作，在核酸自动化的提取，工作站系统也是我们自己自主研发出来的。HIV的常见耐药的检测芯片，包括罕见的基因测序，这些全部已经开发出来了。

　　对于冬天来临的时候，不明原因的发烧发热，根据临床上的需求，我们又开发出了自动化的检测系统，在不到两个小时的时间，就可以很快知道感染病人的引起发烧到底是什么样的病原体或者病毒，现在已经做完了的通过国家自主创新已经进入常见病原体的系统。

　　这些东西的推出对于小的乡镇医院来讲是非常好的，价格又便宜。另外，在刚才这个芯片进入试用之后，他们给了我们非常鼓舞性的反馈，同时也提出能不能把呼吸道常见病毒也做了。这样我们就开始启动呼吸道常见病毒的治疗病原体的开发，预计明年开发就可以完成。这是一个清单。

　　对于腹泻，我们跟海军总医院开发了针对非洲热带地方所引发的所谓的水土不服的军队急需的腹泻芯片和硬件系统，仪器满足了海军所有的军标，抗八级风浪，防水、防盐，能够在军舰和远洋上使用。

　　包括耐药菌的检测，一共是有几十项不同的慢药基因片段的检测，这些新的产品的推出对于改善我们国家目前对于感染性疾病的威胁有非常大的好处，尤其是像院内的感染。

　　食品是一直困扰我们的事情，我们吃的食品到底是不是安全的，针对食品安检中的需要，比如说食品微生物的检测，我们也开发出来了各种各样的检测系统之。包括像奶牛疫病病原体的检测，像乳腺炎，原来我们是不知道，后来才知道这个乳腺炎是给我们国家导致了非常大的经济损失，所以检测出来他到底是什么样的感染才能有针对性的去治疗。

　　全集成芯片系统，随着技术的推进，在未来2-3年，我们会向临床推出全部集成化的快速工作站系统，当样品拿到之后，放进这个系统，诊断结果够非常快速的能够自动出来。比如说针对病毒作快速的自动的核酸特征检测的系统。在清华这边，老师和同学跟国奥（音）公司合作，开发出来的全集成基因测序检测系统，所有的工作全部自动完成。所有工作的获得离不开临床一线医院，尤其是领袖型的医院和领袖型的医生合作。这些专利超过50%，现在有超过100的国内外证书获得了批准。跟学术界和工业界的领袖开展了多方位的合作。

　　除了满足国内自己的需求，现在也开始批量的出口，尤其是欧美这些发达国家，现在已经到了30多个国家和地区。

　　我的汇报就到这里。谢谢大家！