新闻链接：《生命时报》第1781期 第17版

发布时间：2024-3-5

作者：周耀铃

眼下正值冬春交替，气温变化反复，加之人口流动较多，呼吸道传染病容易传播，免疫力低下的儿童首当其冲。近期，门诊有很多呼吸道反复感染的孩子，家长们对此倍感焦虑，不断询问医生：“怎么才能不生病？怎么提高孩子抵抗力？”

春季儿童感染呼吸道疾病的风险之所以高，是因为他们免疫系统相对不完善，且环境中存在多种潜在感染源。因此，防治儿童呼吸道感染要注重综合干预，主要原则有：急性期积极采取抗感染治疗、病情稳定后尽量远离高危环境、采取科学喂养及健康生活方式。本文将从基础预防、环境免疫、药物治疗三个篇章，梳理如何提升儿童免疫力，防治春季呼吸道传染病。

基础预防篇

膳食。饮食是增强孩子抵抗力的重中之重，以下推荐的饮食量为理想建议量，具体情况因人而异，不宜苛求，尤其应注意回避致敏食物。

0~24个月婴幼儿。尽量保证6月龄内纯母乳喂养；7~9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600毫升，每天母乳喂养不少于4次；10~12月龄婴儿每天母乳量约600毫升，每天4次；13~24月龄幼儿每天母乳量约500毫升，每天不超过4次。对于母乳不足或不能母乳喂养的情况，需要以配方奶作为母乳的补充，特殊医学用途婴儿配方奶粉必须在专业医生指导下应用。满4~6月龄起，家长要给婴幼儿添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始，每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化，并过渡至固体食物，有序增加辅食频次和进食量。

2~5岁儿童。保证食物多样，结构合理，规律就餐，每天饮奶，足量饮水，尽量不喝含糖饮料，合理选择零食。

6~14岁儿童。在2~5岁的饮食原则基础上，适当多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆、鱼、禽、蛋及瘦肉，三餐要定时定量，不暴饮暴食。

睡眠。睡眠可以促进机体修复受损细胞，提升免疫力。每个年龄阶段都要规律作息，每日睡眠时长按年龄增长略微缩减。4~12月龄的孩子每日睡眠时长以12~16小时为宜；到了1~2岁，每日应睡11~14小时；3~5岁，每日最好睡10~13小时；6~12岁，每日睡眠时长以9~12小时为宜；13~14岁，每天睡8~10小时可满足该年龄段生长需要。

体育活动。儿童应经常到户外活动，多晒太阳、进行体育锻炼，增强体质。需注意，要避免雾霾天气外出活动。

13~24个月儿童。建议每天累计活动时间达到180分钟。家长要避免孩子长时间处于某一体位，置于婴儿车内或背抱时间每次均不宜超过1小时。除必要的与家人视频对话外，不建议孩子看屏幕。

2~5岁儿童。建议每天身体活动总时间达到180分钟，其中户外活动至少120分钟，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟。每次久坐时长不超过1小时，每天累计使用手机、电脑和看电视等视屏时间不超过1小时，且越少越好。

6~14岁儿童。建议每日累计60分钟以上的中高强度身体活动，以有氧运动为主；每周应有3天的高强度身体活动，如快跑、游泳、健美操、追逐游戏等；每周应有3天（需隔日进行）增强肌肉力量和/或骨健康的运动。避免久坐，每次坐姿持续时间不超过1小时。限制使用手机、电脑和看电视，每天视屏时间不宜超过2小时，且越少越好。

环境免疫篇

环境卫生。应保持室内空气新鲜流通；避免二手烟；呼吸道传染病流行期间，尽量避免出入人流量大的公共场所；新装修的居所，建议充分通风后再入住。

生活习惯。家庭成员要养成勤洗手的好习惯，尤其是在接触公共物品后、餐前及便后；避免用脏手触摸口、鼻、眼等部位，以减少病原体进入体内的机会；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，以防止飞沫传播病原体。

接种疫苗。接种疫苗是针对特定病原体的主动免疫，推荐无禁忌证的儿童按照国家规定，及时接种各类疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，以提高儿童对特定病原体的抵抗力，降低感染风险。同时，家长应了解疫苗的种类和接种时间，合理安排计划，避免遗漏或延误接种时机。

药物治疗篇

在春季呼吸道传染病的防治上，中西医各有优势。中医药可通过调理身体，达到最佳的预防效果；西医药则能够迅速缓解症状，使孩子尽快恢复。但需注意，以下几点措施须在专业医生指导下进行选择。

中医外治。根据辨证论治，可以选择推拿、穴位贴敷、药物香佩、刮痧、耳穴压丸、拔罐、走罐、药浴等中医外治。

中医食疗。可根据中医辨证，采取相应的食疗方。例如，气虚体质可食用山药、八宝粥等；阳虚体质宜进食温热食物，慎食生冷寒凉之品；阴虚体质可用银耳雪梨粥等；痰湿体质可食用芡实、薏仁、燕麦粥等；特禀体质应避免致敏食物，对易引起过敏的牛奶、鸡蛋、鱼、大豆、贝类等食物予以警惕。

药物治疗。常见的免疫调节剂包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽、转移因子、丙种球蛋白等。非感染期则可根据中医辨证论治，选择玉屏风颗粒/口服液、槐杞黄颗粒、童康片、黄芪颗粒等中成药。▲