新闻链接：《生命时报》第1781期 第18版

发布时间：2024-3-5

作者：吴雅婷、武剑

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管病，可严重影响患者的生活能力，部分患者可能面临无法起床的困境。长期卧床不仅降低生活质量，还可能引发一系列并发症，比如肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、肺部感染、便秘、消化不良、深静脉血栓、肺栓塞等。而采取正确的卧姿，不仅能减少并发症的发生，还可以增加患侧肢体的感知力，有助功能恢复。

患侧卧位。指患侧肢体在下，健侧肢体在上的体位。采取这种体位时，需要头下置枕，稍高于胸部。患侧上肢向前伸展，肩部向前，下肢微屈。健侧上肢可呈自然位，下肢髋关节屈曲呈迈步状。背后用枕头支撑，以保持体位。患侧卧位是偏瘫患者的首选体位，可利用自身体重对患侧肢体进行挤压，从而刺激身体感受器，强化感觉输入。同时，可帮助减轻患侧痉挛，有利于功能康复。但需要注意，躯干应稍后仰，患侧肩部略向前伸，以免肩部承受过多压力而引起疼痛。

健侧卧位。此种体位可有效对抗偏瘫肢体发生痉挛，与患侧卧位相反，健侧肢体在下，患侧肢体在上。需要头、颈下置枕，避免头部侧屈以及悬空。患侧上肢垫枕，肩关节向前伸展，下肢同样需要垫枕，保持屈髋、屈膝位。健侧肢体则可自然摆放，身前用枕头支撑。需要注意，患侧肢体的垫枕高度应略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体水肿。患手患足应避免悬空，以免加重腕掌屈、足内翻和水肿。

仰卧位。仰卧位时，患者头、颈下需放置枕头，头稍微转向患侧，以防误吸。患侧臀部和肩胛部用枕头支撑，以防肩胛骨、骨盆后缩，患侧上肢抬高、伸展，下肢微屈膝。胸椎不得屈曲，保持身体自然曲线。仰卧位时注意患手患足不可外悬于枕头边缘，以免加重患肢肿胀。不要在足底部位放置坚硬物品，以防增加下肢伸肌模式的反射活动。此体位易发生褥疮，患者要少用。

患者除了应采取正确卧姿外，每2~3小时还要翻一次身。同时，保持皮肤干燥清洁，定期检查压力点，并在专业人员指导下进行康复锻炼，促进肌肉力量和关节活动性的恢复。