• 　　支气管扩张症之辅助疗法卫教数据
• 　　何谓支气管扩张症

　　

　　辅助疗法

      支气管扩张症会产生大量痰液,且会因为气道阻塞产生呼吸困难、运动没有耐力。因此可用辅助疗法来改善症状，以下分别介绍常使用的辅助疗法。

　　（一）清痰技巧训练

　　1.体位引流与胸部扣击：依病灶部位采取适当卧位，以利痰液引流。拍击胸壁将气管壁上的痰液经过震动、松脱，再加上姿位引流方法，使痰液容易咳出。

　　2.拍痰背心：利用胸廓挤压原理，达到拍痰及使痰液流出的目的。病人不用执行体位引流就能排痰，适用于无法执行体位引流与胸部扣击的病人。

　　（二）咳嗽技巧训练

　　病人痰液的产生或痰液蓄积部位深浅不同，支气管扩张症病人可能比一般人容易发生气道提早塌陷问题，因此需要应用「用力哈气法」来清除痰液。当痰液卡在气道较深处，呼吸治疗师会请病人坐起，先平静呼吸几次，再配合噘嘴式呼吸4-6次，然后身体前倾，嘴巴微张，做出哈气的动作，当痰送到喉咙即可轻轻咳出。

　　1.前倾式呼吸（姿势放松技巧）

　　呼吸急促时，采坐姿或站姿，上身前倾，用双手撑着大腿或桌面，或背对墙壁，配合呼吸技巧，可帮助症状的缓解（图一）。

　　2.噘嘴呼吸（或称圆唇式呼吸）

　　圆唇式呼吸可以重新控制自己的呼吸，减少呼吸困难的感觉。先用鼻子缓慢深呼吸（图二），使得胸部与上腹部向外凸出，吐气时嘴唇像吹口哨的样子慢慢吐气（图三），尽量拉长吐气时间，吸气1秒然后吐气4~5秒。

　　3.腹式呼吸

　　搭配噘嘴呼吸同时进行，先用鼻子缓慢深呼吸，使得胸部与上腹部向外凸出（图四），从嘴巴缓慢吐气，胸部和肚子同时向内缩（图五），尽量拉长吐气时间。

　　（三）肺扩张治疗

　　1.正压呼吸机：通常使用于住院期间，利用间断性的正压仪器(如图六)，将空气打入肺部、使肺部扩张，有助于清除痰液，亦可打开塌陷的肺部，改善气体交换与血氧浓度。

　　2.阻力呼吸法︰透过练习装置上吸气孔来调节吸气阻力(如图七)，进行吸气肌的抗阻训练，可以改善呼吸肌力和耐力。

　　三、咨询服务电话

　　010-56112345　

　　

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