• 　　何为脑血管摄影检查
• 　　检查目的
• 　　检查注意事项

　　

　　一、何谓脑血管摄影检查

　　脑部血管摄影检查是一种透过X光检查病人脑部动静脉血管的方法，由放射科医师经腹股沟的股动脉放置动脉导管至颈动脉或椎动脉，透过导管注入含碘的显影剂（对比剂），再用X光透视摄影，借以观察脑部血管情形，确定病灶相关的诊断方法。

　　二、检查目的

　　正常的脑部血管有一定的位置，当有异常、肿瘤或其他脑病变时，可能导致脑血管移位、异常分布或管腔内径改变。经由脑部血管摄影检查可了解脑部血管是否有畸形、阻塞、狭窄或破裂等异常情形。

　　三、检查注意事项

　　（一）检查前

                1.检查医师会向病人及家属说明检查目的、方法及副作用，如有任何问题可与医护人员共同讨论。

                2.填妥检查同意书，检查当日至少有一位家属陪同。

                3.抽血检验血小板数目及肾功能，以了解病人的凝血时间是否正常。

                4.选取流质食物，禁食4-6小时（包括开水），以免呕吐造成吸入性肺炎的危险。

                5.若有服用任何药物者，如：降血糖、抗高血压、抗心律不整、抗凝血、抗气喘或抗癫痫等药物，应事先告诉医师，由医师评估是否继续服用。

                6.排空膀胱，并取下金属物品（如耳环、项链、发夹及活动假牙等）。

                7.若病人对任何药物或显影剂有过敏的病史，请先告诉医护人员，由医师决定是否需要事先注射抗过敏药物或需使用特定的显影剂。针对需使用高剂量显影剂或肾功能较差者，建议使用非离子性的显影剂，以免产生肾脏功能受损。

                8.检查前4小时，请以清水洗净检查部位，以防止感染。

                9.检查依病人个别需求，选择使用传统止血方法或新型止血器(需自费)，其优缺点如下：

                  (1)传统止血方法：加压止血，检查后需平躺6-8小时及穿刺部位需砂袋加压止血。

                  (2)新型止血器(需自费)：检查后约2小时即可渐进式下床活动，穿刺部位不需砂袋加压止血。

      （二）检查中

  

图一

                1.为了防止受检者头部移动以致摄影影像不清楚，通常会使用固定带固定受检者的额头与下巴（如图一）。

                2.注射显影剂摄影时，头部偶会有灼热或刺痛的感觉，若有不适时，请告知放射科医师。

                3.穿刺部位会以纱布压住伤口（如图二），并以二公斤砂袋加压止血（如图三）。

　　

                                                                                                             图二                                           图三

                4.使用新型止血器止血者(如图四)，止血后，直接纱布覆盖即可。

 
 

图四

      （三）检查后

                1.应特别注意是否出现意识改变、血压下降、脉搏增快、冒冷汗、伤口渗血、麻木或刺痛感等，如出现上述情形，请立即通知医护人员。

                2.使用传统型加压止血者，检查后须砂袋加压4小时，绝对卧床6-8小时，不可下床，检查部位的肢体，不可弯曲或抬高(脚趾可适度活动)，以免牵扯伤口造成出血，经医护人员确认没有出血，即可移除砂袋。另外，使用新型止血器者，检查后可以采45度坐姿休息，约2小时可采渐进式下床活动，但抬腿、伸腿及咳嗽时，仍需适当按住伤口，三天内尽量不要从事剧烈运动及不可提重物(大于4.5kg)。

               3.卧床期间如需大小便，应于床上使用便盆或尿壶，以免牵扯伤口，若超过6小时无解小便或尿涨感，请立即告知医护理人员。

               4.病人对显影剂如无过敏现象(恶吐情形)，即可进食。 5.为使显影剂尽速排出体外，第一天多喝开水2000ml-3000ml，第二天后即可恢复正常饮水量。 6.检查后6小时即可去除胶带及纱布，并以优碘消毒伤口，注意伤口有无红、肿、渗血等情形，3天内伤口应保持干燥及干净，以防止伤口感染。