一、白内障定义

　　白内障指眼内澄清的晶状体逐渐变得混浊，就像是一扇起雾的窗户无法看透，导致视力下降。

　　二、白内障成因

　　大多数是因眼睛老化引起，其他可能因素如：家族遗传、内科疾病（糖尿病）、眼睛外伤、使用药物（类固醇）、高度近视、长期曝晒在阳光下或是接受过其他的眼部手术后。

　　三、白内障症状

　　一般白内障常有症状包括视力减退、畏光，有时需要更换眼镜镜片度数，而且阅读时，需要较强光源、夜间视力减退及色觉偏黄现象。白内障混浊程度是可轻可重，如果当水晶体混浊不在视觉中心时，对视觉影响较小。

　　四、如何诊断白内障

　　白内障可经由眼科医师帮病人做彻底的眼部检查而诊断出来，并帮病人找出除了白内障以外，其他可能造成视力减退的病因，医师同时可以评估病人是否需要接受白内障手术。如有冠心病等需用抗凝类药物的患者应向医师说明，根据情况先调整用药后再进行手术。

　　五、白内障形成时间

　　白内障形成的时间因人而异，大部分因老化所引起的白内障，会经过几年时间逐渐恶化形成；而年轻人及糖尿病病人的白内障生成速度则相对较快，可能在几个月内就会影响到视力。虽然双眼有可能会同时出现白内障，其严重程度以及进行速度往往会不一致。

　　六、如何治疗白内障

　　手术是治疗白内障的唯一方法，对于症状较轻的病人，更换眼镜度数或许会有帮助。到目前为止并没有任何药物、饮食、运动或光学设施可以改善白内障所产生的视力恶化。使用防紫外线的眼镜或许可以减缓白内障的进展。

　　白内障并不是要等到「熟了」才能手术，而是根据病人的症状来决定。当病人的视力减退到影响日常生活时，如：工作、开车、阅读、看电视等，建议接受白内障手术。若白内障过度成熟，可能产生青光眼及眼内发炎等并发症，甚至导致永久性视力丧失，因此须由眼科医师做详细检查，共同商讨是否需要接受手术治疗。白内障手术在局部麻醉下进行，病人虽然意识清醒，但不会有显著的疼痛感觉。常用摘除白内障的手术方法有两种 : 囊外晶体摘除术及超声波晶体乳化术，目前眼科医师大多使用后者。不论哪一种手术方式，其原理都是将混浊的水晶体（白内障）取出后，再植入替换的人工晶体。如果使用超声波晶体乳化术，则因伤口很小而不一定需要缝合。

　　白内障手术成功率极高，超过百分之九十的病人视力可以有所进步，但病人必须要了解此手术仍有机会产生并发症。如果病人本身就有角膜、视网膜或是视神经的病变，则预期效果会不理想。

　　七、术后护理

　　（一）家庭护理指导

　　1.手术后避免揉擦、碰撞术眼。手术后可自由活动，但一个月内要避免剧烈运动和负重，如跑步、游泳等，以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开，若有便秘现象要用药物帮助排便，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。术后三个月内，要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细活；患者应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

　　2.每日洗脸请用毛巾擦拭；沐浴时，应避免污水直接进入患眼造成感染；可仰卧洗头，但勿让水进入眼内。眼睑周围每天用干净的棉棒，将眼屎及分泌物擦干净。

　　3.避免辛辣、烟、酒等刺激性食物，有内科疾病如：糖尿病、高血压等，应依照医师指示执行饮食控制。

　　4.按时复诊，若有持续性疼痛、剧痛、胀痛或视力骤降、不正常出血、不慎撞击到患眼时，应立即复诊。

　　5.避免不慎碰撞伤及患眼。白天可戴平光眼镜或太阳眼镜，夜间建议戴保护罩避免睡着时不慎揉到患眼，造成感染或伤口裂开，保护罩每天清洗，洗净后可用热水煮沸五至十分钟。

　　（二）术后注意事项

　　医师会在病人患侧眼睛上覆盖一层纱布，剩一侧眼睛，判断车距不易，所以不可自行开车回家。手术后第二天，医师会为病人拆开纱布，病人可以恢复所有日常活动。病人需要注意的是依照医师指示使用眼药，并定期回诊，检查术后视力恢复的情形。在伤口恢复后，病人可能需要配戴眼镜以达到最佳视力。

　　八、结论

　　在老年人中，白内障是造成视力下降常见原因之一。白内障可以用手术治疗。眼科医师可以帮病人诊断白内障是否为造成视力下降的主要原因，并共同商讨是否需要接受手术治疗。