澳门新葡游戏网4月24日电（通讯员 曹鑫）鱼刺卡住咽喉怎么办？“快喝醋！”“快拿馒头噎！”这些偏方可不行，正确做法是立即就医取出，避免更危险的并发症。可70岁的患者刘阿姨（化名）尽管立即就医了，取出时却仍一波三折。

　　20天前，刘阿姨吃鱼时不留神，吞下个自以为是“鱼刺”的异物，舌根处出现了明显的疼痛，不敢吞咽。家人立即带她去了当地医院，医生使用局麻内镜并未发现异物，考虑只是划伤，建议观察病情。可刘阿姨服药半月后，疼痛仍不见缓解，到上级医院检查后，CT提示她舌体内存在一个条刺状高密度影，由于取出难度大，在推荐下，阿姨从河北老家来到了澳门新葡游戏网耳鼻咽喉头颈外科。

　　为什么这么个小小异物，病人痛苦，医生也难处理呢？

　　这是由于舌头太忙了，吃饭时帮着尝出美味、咀嚼、辅助吞咽，说话时帮着构音，一天到晚不停运转，异物随之发生位置变动。因此术前、术中定位均是难题，即便术前做好定位，手术时已经“跑偏”。其次，舌体内有很多重要的血管、神经等，提供营养和动力并传导味觉，在手术过程中易受到损伤，而且舌体内血供极其丰富，术中易因出血、肿胀、结构不清晰而找不到异物，有时甚至会导致呼吸困难。

　　然而，刘阿姨的手术挑战不止于此。

患者影像，箭头处为左侧舌根侧缘

　　刘阿姨高血压、糖尿病等老毛病控制的并不好，医生需要在确保全麻安全的情况下，尽快取出异物。经过耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英、副主任尹国平等多位咽喉专家的讨论，在影像科的帮助下，通过特殊舌位定位方式顺利完成最新定位CT，证实了长条状异物斜横在左侧舌根侧缘至舌体中部，左侧舌根处异物尖端距离舌表面较浅。为避免异物再次移位，综合影像资料，手术团队快速制订方案。“首先找到离黏膜侧较近的异物端，小心切开黏膜，逐层分离，以取出异物，避免损伤口底、舌体内重要神经、血管。”尹国平说道。

尹国平（右）在手术中

　　术中，尹国平主刀，先将舌尖部牵拉至口外，暴露左侧舌根侧缘，充分探查最易触及的异物尖端，以缝线定位，谨慎切开黏膜。然而切开后，如同术前所料，由于随着舌体运动，异物位置再一次发生移动，既定位置并未发现异常，需再次定位。可由于头部位置特殊，舌体活动度大，术中不能用X线和超声判断。为减少损伤及刺激，凭借丰富经验，尹国平反复用指腹轻触、探查异物位置，逐层剥离黏膜，慢慢向深部切开组织，以最小的损伤，取出了折磨了刘阿姨20天的异物——一根约2cm长的黑色发丝样金属质感异物。

　　仔细询问得知，原来这不是鱼刺，而是刘阿姨家打渔工具上不慎掉落的一根金属丝。术后3天，刘阿姨顺利恢复出院。

　　据尹国平介绍，误吞异物很常见，一般情况下，异物最容易卡在咽喉结构的自然间隙里如扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等，而刘阿姨是非常罕见的舌体内异物，取出难度较大，需谨慎处理、充分定位后仔细手术。“如果遇到异物情况，不要紧张，但更不能掉以轻心，一定要到医院及时处理，避免更严重的并发症。”