澳门新葡游戏网9月2日电（通讯员 袁野 邓玖征）前不久，左腿打着石膏的患者老李（化名）期待地来到澳门新葡游戏网骨科副主任潘勇卫的门诊，原来，今天是他拆除石膏、重新正常走路的日子。可回想之前那次让他命悬一线的受伤，他仍心有余悸。

　　那天早上，老李像往常一样外出买菜，在跨越道旁护栏时不慎跌倒，尖锐的钢条直插进左侧大腿后部。一瞬间，大量鲜血自伤口喷涌而出，使劲按压也无法止血，裤子一瞬间被血浸透。路人紧急拨打120将他送到清华长庚急诊，急诊值班的骨科医师吴厦发现患者面色苍白，心率超过了120次/分，血压却只有78/63mmHg，“尽管伤口只有不到2cm，但足背动脉完全触诊不到，估计失血量有3000-4000ml，已经出现了明显的失血性休克，当时判断股动脉极有可能已经破裂。”吴厦回忆道。

仅不到2cm的伤口，却造成大量出血

　　情况危急，吴厦立刻用气囊止血带对患者左下肢进行压迫止血，在紧急进行抗休克输液、配血、监护的同时，上报骨科副主任潘勇卫与骨科当天三线值班、主治医师杨华东，由潘勇卫带领杨华东、主治医师邓玖征与住院医师袁野即刻组成抢救小组，迅速到达抢救现场。同时，感控、麻醉科、手术室、血库等多科室人员迅速动起来，在感控指导下，以最快速度完成术前准备进入手术室。

　　因伤口小，深度不明，内部损伤情况难以判断，急需找到断裂的动脉并控制出血，保住患者生命和受伤肢体。凭借经验，术中潘勇卫带领团队医师延长切口，快速分离肌肉组织，在大腿后群肌肉的最深部找到回缩的股动脉断端，控制出血的同时探查了坐骨神经及其分支，确认尽管神经存在挫伤，但连续性完好。

　　按照术前制订的手术方案，评估了血管损伤情况后，潘勇卫首先考虑直接吻合断端。然而术中发现，由于较长的一段挫伤存在于远侧断端，无法直接吻合血管，若采用大隐静脉移植桥接重建血管的第二套方案，却发现患者情况特殊，大隐静脉细小，管腔直径与股动脉差别大，也无法利用。如果无法迅速重建股动脉，即使能保住生命，患者左下肢将会有坏死，面临截肢可能。

由潘勇卫（左二）、杨华东（左一）、邓玖征（右二）、袁野（右一）组成的手术团队

　　时间紧迫，潘勇卫谨慎评估股动脉旁边的股静脉条件后，发现股动脉有两条很粗的伴行静脉，当机立断，决定利用其中的一根进行桥接。随着鲜红的血液通过桥接的血管顺畅地到达肢体远端，患者左足颜色逐渐恢复正常，足背动脉搏动有力，皮温也恢复了正常。“救回来了！”潘勇卫和所有医师都长舒了一口气。

　　术后，患者血管仍较脆弱，面临动脉痉挛血栓、切口感染等并发症的考验，医护团队每天定时观察患者患肢血运、活动情况，并辅以药物进行治疗。“尽可能减少吻合口的张力，是术后治疗的关键，因此我们还用石膏，把患者的膝关节固定在屈曲位。”邓玖征说道。在医护团队的精心照护下，患者慢慢走出了创伤后的情绪应激状态。

患者术后复查良好

　　术后14天，患者拆线出院，肢体无明显肿胀，功能恢复正常。在佩戴石膏1个月复查后，患者顺利拆除石膏，“能正常走路真好啊！”患者感叹道。“股动脉破裂在临床上并不多见，由于失血迅速，致死率与截肢率较高，救治难度大。”潘勇卫说，“这场成功的‘生死急救’，不仅在于清华长庚骨科多年的救治经验，也有赖于各科室的紧密配合，才能抢回生命。”