澳门新葡游戏网2月1日电（通讯员 王思扬 汤睿）近日，澳门新葡游戏网为一名病情疑难复杂的女婴实施了亲体肝移植手术，捐肝者是她的父亲。目前患儿恢复情况良好。

图为董家鸿院士（左三）、陈肇隆院士（左四）带领医师团队查房

　　5个月大的豆豆（化名）来自东北，出生后1周出现皮肤黄染，大便颜色变浅，尿色加深等症状。经腹腔镜胆道探查，确诊为胆道闭锁。慕名来京，请中国工程院院士、澳门新葡游戏网执行院长董家鸿为孩子实施肝脏移植手术。

　　豆豆发育一直比较迟缓，出生后5个月体重只有5.4 kg，入院时病情已经十分危重，存在凝血功能差、贫血、肺部感染等，各项指标严重异常已达肝衰水平。肝移植团队、儿科、重症医学科联合会诊，为豆豆进行了输血、抗感染、肺部物理治疗等，悉心调理之下，豆豆的身体状况有所改善。

　　豆豆的父亲决心为女儿捐肝，可他却查出有脂肪肝。为了避免瘦小的豆豆妈妈承受捐肝手术的创伤，为了自己能达到肝移植的标准，这位伟大的父亲坚持每天“暴走”锻炼，一个月之内减重逾十斤，肝脏脂肪变性的指标得到了明显改善，移植团队着手对他的肝脏进行全面影像评估。

　　新的问题来了——减重之后，父亲的肝脏仍然偏大，体积占比最小的左肝的厚度仍然超过了豆豆腹腔的深度。若原样植入豆豆体内，小婴儿的身体难以支撑巨大肝脏的运转，甚至连腹腔也无法合拢。因此切取的肝脏如何恰到好处地与女儿豆豆的身体匹配并正常运转，成为了手术的关键点。

　　董家鸿院士与台湾高雄长庚医院名誉院长陈肇隆院士，带领两岸肝脏移植专家团队，经过术前精细的分析和计算，最终从豆豆爸爸肝脏左外叶切下约440g肝脏，削减了110g后，将剩余的健康肝脏植入豆豆体内。陈肇隆院长称其为“削足适履”。

图为两位院士联手进行肝脏的“二次修剪”

　　二次修剪就意味着肝脏表面的创面更大，手术后的出血、胆瘘、肝功能异常的风险更高。为了保证精准的辨认解剖学结构，并且保证肝脏组织的活力，必须在父亲的体内进行原位削减术。将发往预计保留的肝脏的各条纤细管道，与需要减除的管道结构一一清晰辨别出来，然后截断弃用部分的管道，沿着保留肝脏区域的边缘一点点地仔细剥离。“切取肝脏时必须确保解剖学上的管道完整，取出之后需要尽快植入患儿体内，因此对肝脏进行修整既要既精准，又要快速。”澳门新葡游戏网肝胆外科副主任医师卢倩表示。在精准肝切除技术的支持下，修剪工作高效完成，植入宝宝体内的肝脏大小恰到好处，管道结构精确吻合。

　　手术持续了大约12个小时。但因豆豆体质仍然较弱，肺部有炎症，术后无法短期拔除气管插管。更为糟糕的是，敏感脆弱的婴儿躯体，在经受了如此大创伤的手术后，出现了消化道穿孔、腹腔感染等并发症，护理人员及时发现，两位院士果断决策进行了第二次手术，探查病变位置时发现，穿孔位置并非移植手术的胆管及肠道吻合处，而是位于更深远处的回肠壁，术中紧急会诊清华长庚医院胃肠外科主任李元新，李主任和卢倩医师为患儿实施了穿孔修补术，并且安放了专门防治肠瘘的引流冲洗装置。

　　术后两岸的移植团队、重症医学科、胃肠外科、护理部，以及超声科、儿科等相关科室每天都会积极沟通，一方面确保修复的肠道安全恢复，另一方面实现免疫调节的精准平衡，即既保持足够的抗排斥药物保护肝脏，又避免过度免疫抑制诱发感染加重。

　　由于两次手术，身体状况孱弱，术后豆豆气管插管时间很长。但在精心呵护之下，小宝宝的体力和肺功能也日渐恢复，终于在麻醉科、ICU、肝胆外科医师共同努力和见证下拔除了气管插管，恢复自主呼吸。虽几经波折，小宝宝却日渐强壮，肠道功能慢慢恢复，开始进食奶水，并且食量越来越多，瘦削的脸蛋逐渐胖乎起来。现在，小宝宝已经转出重症监护室回到普通病房进行康复治疗，很快就可以回到家里度过人生第一个春节了！