新闻链接：《生命时报》第1667期 第 20版

　　发布时间：2022-12-23

　　作者：刘承

　　用乌梅丸治腿疼？不仅普通人可能没听过，就连专业的中医师也很少这么开方。但临床中却的确有人这么用，也收获了不错的疗效。

　　乌梅丸是驱虫剂，出自张仲景的《伤寒论》：“蛔厥者，其人当吐蛔……乌梅丸主之；又主久利。”吐蛔虫的症状，如今听起来很吓人，在古代却经常能见到。这段文字的意思就是，当患者出现吐蛔虫，并且伴有四肢发冷、脉搏微弱，就能用乌梅丸治疗；乌梅丸还可以治疗经常拉肚子。

　　乌梅丸组方很简单，原方由乌梅三百枚、蜀椒四两、细辛六两、附子六两（炮）、干姜十两、桂枝六两、人参六两、当归四两、黄连十六两、黄柏六两。乌梅用醋浸、去核、蒸，余药研成粉末，加蜜和乌梅捣制成丸，每丸重9克。每次1丸，每日3次，空腹以温开水送服。

　　说到乌梅丸就绕不开厥阴病。所谓厥阴病，其病机为寒热错杂，常以口渴、心烦的表现为热症，以不想吃饭、腹泻的表现为寒症。乌梅丸中用蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝五味热药温阳，人参益肝气，乌梅、当归补肝，黄连黄柏清内郁之热，形成了补肝为主、寒热并调之方。

　　乌梅丸实由数方组成，蜀椒、干姜、人参乃“大建中汤”之主药；附子、干姜，乃“四逆汤”之主药；当归、桂枝、细辛乃“当归四逆汤”之主药，因肝阳虚而肢厥，以当归四逆汤通阳。乌梅丸集数方之功于一身，具有多种功效，调整寒热，使阴阳平和，故应用广泛，现在临床上常用于治疗溃疡性结肠炎、慢性胃炎、头痛、心绞痛、痛经等。

　　膝关节痛多见于中老年人，最常见的是膝骨关节炎，也就是西医常说的退行性改变。中医认为本病由肝肾亏虚、筋脉失养所致。膝关节是全身负重最多的关节，而肌肉包绕薄弱，容易受风寒等外邪侵袭，中医认为膝为筋之汇聚处，而肝主筋、肾主骨，因此治疗膝关节痛应补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络。乌梅丸中乌梅、当归补肝、养肝，人参益肝气，附子、干姜、蜀椒温阳散寒，细辛、桂枝通络止痛；在大量温热药中用黄连、黄柏，既可防温药化燥伤阴，又可祛湿热之邪，以防湿邪阻滞经络。由此可见，乌梅丸治疗膝关节痛符合医理，体现了中医异病同治的思想。

　　在什么情况下用乌梅丸才会有效？可以概括为几个要点：1.口渴，心烦；2.肢体怕冷；3.不思饮食、容易腹泻；4.脉沉细或弦而无力。乌梅丸是中药，一定要在有经验的中医师指导下使用。▲