新闻链接：《养生大世界》第3期

发布时间：2022-2 

作者：韩冬野 赵邑

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　　夏天是一个露肉的季节，但并不是每个人都能很好地分享露肉的凉爽，比如“牛皮癣”患者，受各类小广告、大广告的宣传影响，这种疾病在国内已人尽皆知。临床称其为“银屑病”。关于这种疾病的治疗，患者基本上会有一个共性的经历：“小病起兮不在意，病大发了乱投医。”

　　银屑病为何随意不得？

　　到药店问“有治疗牛皮癣”的药膏吗？随便抹抹，就应付过去了。或者到正规的医院看了，用了药之后见效了就放任自流了，这些情况都是患者交流群里屡见不鲜的经历，最终银屑病成了多数患者“不离不弃的好朋友”……

　　银屑病是一种对患者影响巨大的慢性、复发性、系统性、炎症性疾病。它可能发生在全身任何部位，连指甲以及人们最隐私的部位都不放过，发起病来瘙痒、脱屑、疼痛，干扰睡眠，合并银屑病性关节炎时甚至致残。目前研究仍无法得知其具体发病机制，但有以下方面的倾向性因素：一种是免疫异常；一种是在多基因缺陷基础上，在神经精神因素、感染、外伤、药物、受潮等因素下诱发。

　　大多数人认为银屑病不要命，但以下这组数据会刷新认知：67%的银屑病患者合并有抑郁，38.8%合并高血压，30.1%合并有代谢综合征，11.2%合并克罗恩病，10%合并眼部疾病，6%—39%合并关节炎，5.7%合并慢性阻塞性肺疾病，2.59%合并重大心血管事件。银屑病病程越长，合并代谢紊乱性疾病的发生率越高，其中的银屑病关节炎患者面临残疾和劳动力丧失等苦难。

　　而更加惊人的一项研究数据表明：每10个银屑病关节炎患者中有6个存在糜烂、畸形。

　　积极干预才能达成6个目标

　　疾病以及其带来的并发症仅仅是身体上的折磨，银屑病则对患者的心理和生活社交蒙上阴影，自卑、羞耻感、沮丧、焦虑、抑郁都是临床常见的患者表现。银屑病不具有传染性，所以请大众不要歧视银屑病患者。

　　一旦确诊为银屑病，难以根治，也不能制止复发。患者要做好带它生存的准备，但不能就此消极，而是要积极干预，才能将损害降到最小。积极干预可以达成六个目标——控制和稳定病情；减缓向全身发展的进程；消除或减轻红斑鳞屑斑块等皮损；避免复发或诱发加重因素；减少不良反应；提高患者生活质量。

　　如何干预呢？根据2008年“中国银屑病治疗指南”、2018年“中国银屑病治疗专家共识”，最向大众强调的是——“使用皮肤科学界公认的治疗药物和方法。”急于求成、轻信偏方最要不得。

　　各种药物和方法的尝试混用，会加剧病程，引发不良反应，甚至对健康造成损害。科学的治疗必须个体化，全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等情况，综合、合理地选择制定治疗方案。

　　4种治疗手段因人而异

　　目前临床上治疗银屑病90%为使用外用药物，20%为物理治疗，5%为系统治疗，0.7%为生物制剂治疗。不同疗法的选择与结合，是以银屑病的类型、严重程度和疾病影响为依据的。

　　无论采取哪种疗法，切记它是一种慢性皮肤疾病，需要长期用药治疗。对于多数患者而言，有两点尤其要注意，如果使用含有激素的局部外用药治疗一段时间后，当皮损逐渐变平、逐渐变淡，颜色接近正常时，不要立即停用局部激素。建议激素逐渐减量，并改用不含有激素的外用药，维持治疗，以减少复发，请务必遵守医嘱，治疗至少4周。

　　为预防银屑病发作和复发，至少应该做到以下几点：

　　应尽量避开寒冷潮湿的环境；

　　戒烟限酒；

　　调整好心态，积极乐观，反之不良情绪是银屑病加重和复发的重要因素；

　　适当运动，锻炼体魄，增强抵抗力；

　　注意日常护理。银屑病患者到了秋冬季节反复甚至加重，因此，银屑病患者要注意平时的调理与保养，可以经常晒晒日光浴，是预防银屑病反复发作的有效措施之一。

　　食用低热量的饮食、素食或富含不饱和脂肪酸的食物有助于银屑病患者的病情改善；

　　食物上的禁忌与选择：

　　做好银屑病的自我管理，提高疾病认知，早期发现银屑病性关节炎等风险因素，早期干预，避免不可逆的关节畸形，回归健康正常生活。