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发布时间:2023-11-1
受访专家:澳门新葡游戏网骨科副主任医师 刘华玮
颈椎病是当代“打工人”最高发的疾病之一,如今在学生群体中却愈发常见。近日,浙江一名17岁女高中生小张(化名)刚刚步入高三,就发现颈椎出了问题。经检查,小张被确诊为颈椎后凸,接诊医生感叹说:“17岁的人,颈椎比47岁的还厉害!”经医生询问得知,小张的疼痛其实已持续一年多,但并未当回事,导致颈椎后凸达到反弓这种比较严重的情况,再想恢复则要经过漫长治疗,且效果不一定理想。
澳门新葡游戏网骨科副主任医师刘华玮接受“环球时报健康客户端记者”记者时介绍,“从门诊情况来看,近两年来看颈椎的年轻患者越来越多,年龄最小的孩子才上小学5年级,住院手术的患者中年龄最小的也只有20岁。整体来说,颈椎病呈现年轻化趋势。”数据统计与临床观察结果非常一致:近年来颈椎病高发年龄从平均55岁跌至39岁,30岁以下的占总患病人数的37%。刘华玮表示,颈椎病的发病原因主要与四个方面有关。1.年龄因素,随着年龄增长,颈椎椎间盘退变,骨质增生,导致颈椎病发病。所以该病以40-60岁人群更多见。2.遗传因素。有颈椎病家族史的人更容易患颈椎病;3.不良生活习惯。肥胖人群和吸烟人群更容易患颈椎病;不正确的坐姿,长期伏案、低头、看手机、看电脑,着凉都容易造成颈椎劳损,慢慢导致颈椎病的发生;4.缺乏运动。长期不运动的人,身体得不到充分锻炼,也容易患颈椎病。
“对于中学生、年轻人来说,患颈椎病的主要原因还是因为不正确的坐姿和缺乏运动。”刘华玮说,初中、高中生的学业压力非常大,他们一天中绝大部分时间都放在了埋头苦读上,周末一般也在写作业和上辅导班中度过,充分锻炼身体的时间越来越少。长期低头,加上不正确的坐姿,很容易诱发颈椎问题。
小张的x光片显示,她的颈椎后凸,并非器质性疾病,本质属于肌筋膜炎。肌筋膜炎症状以颈部疼痛为主,可以伴有头晕、头疼、恶心,甚至偶有麻木等,可以说是颈椎病的一个早期阶段。中学生、年轻人中有95%的颈椎问题都是肌筋膜炎这类功能性疾病,仅有5%是器质性疾病。比如神经根型颈椎病,主要表现为颈部疼痛、伴肩胛区或上肢放射性疼痛和麻木感,再比如交感型颈椎病,主要表现为头晕眼花、乏力、心慌胸闷,以及脊髓型颈椎病,走路有踩棉花感,胸腹部有束带感。
刘华玮提醒,家长要多关心孩子的颈椎情况,不要等严重了才去医院。以下四点信号可以作为辅助判断,出现其中一种就需要及时带孩子就医。
1.放射性疼痛。除了颈部疼痛,还出现肩胛区、上背部以及上肢、手部的疼痛或麻木感。
2.疼痛时间持续数周以上。即使休息几天之后,疼痛也无法得到缓解。
3.疼痛程度严重。受疼痛影响无法入睡,并且无法通过运动或休息改善疼痛。
4.神经损害症状。比如双手无力,行走无力踩棉感,胸腹部有被勒着的感觉,甚至大小便不受控制。
青春期的孩子正处于生长发育的快速期,除了颈椎病,还容易出现脊柱侧弯,刘华玮给家长们提供了一个判断脊柱侧弯的方法:孩子站直,家长站在孩子正后方,看孩子两肩是否等高,再让孩子弯腰到90度,观察他背部是否一高一低。如果双肩不等高、背部一高一低,可能是脊柱侧弯,需要及时就医。
最后,刘华玮建议学生从三方面着手,预防颈椎病和脊柱侧弯的发生。
1.保持正确坐姿。在学校时,课桌和椅子都是学校统一配置,未必完全适合孩子,所以要格外注意坐姿。不要歪斜着坐,不然很容易出现脊柱侧弯,更不要弯腰驼背看书写作业。书写阅读时坚持“一尺一拳一寸”,即眼睛离书本一尺(约33厘米),胸口离桌沿一拳(约10厘米),握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)。在家时,桌面的高度、光源都要合适。这里需要提醒的是,孩子并不是坐得越笔直对脊柱和颈椎越好。从科学角度来讲,人坐时要稍微向后倾斜,躯干和大腿呈110度左右是对脊柱负担相对小的;双膝高度比髋关节高5~10度;阅读时尽量保证视线接近水平,这样可以有效防止孩子长时间低头,以避免颈椎后凸。所以选择合适的桌子,保证桌面高度和角度;给孩子挑选合适的人体工学椅,让脊柱更贴合椅背,减轻脊柱负担;在脚下安置个脚踏,以放松足部和腿部肌肉,促进血流,这些措施都可以更好的保护颈椎健康。
2.好好运动、活动。课外活动首先推荐游泳、打篮球、打羽毛球,这三种运动对颈椎最好。学校课间休息时一定要站起来走动,以促进腿部血液流动,可以做简单的伸展运动拉伸颈背部,放松颈背部疲劳的肌肉。此外,广播体操也是放松身体的一个很好的方式,不要偷懒不好好做。
如果颈椎已出现不适,可以选择两种运动以改善颈椎健康。首先是颈椎操训练。颈椎操具体方法:双手抱头,让颈部极度后仰,双手施加力推头部,让头跟手对抗,可以有效拉伸颈部肌肉和韧带,缓解颈部疲劳。一次15~20秒,做完一次休息5~10秒,一天做三四次即可。其次是“小燕飞”训练。具体练习方法:俯卧,双上肢向身体前方伸展,全身放松,自然呼吸,然后开始颈背部用力,使头部、四肢同时抬离床面。保持正常呼吸,维持15~20秒,缓缓放下,全身放松5~10秒,均匀呼吸。重复上述动作,早晚各练20次。注意练习时保持膝关节伸直,双脚向两侧张开与肩同宽;头部自然抬起,无需过度抬高;练习时,速度不能过快、伸展幅度不能太大,否则容易给颈腰椎带来更大压力导致损伤,以训练时无明显不适为准。上班族除了“小燕飞”,还可以选择瑜伽、普拉提,同样可以改善颈椎问题。
最后,刘华玮提醒,如果怀疑颈椎病,首先要去正规医疗机构就诊,明确是否是器质性疾病。颈椎病尽量不要轻易选择按摩等手法治疗,建议及时去正规医疗机构做牵引、理疗等。▲
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