新闻链接：《生命时报》第1627期 22版

发布时间：2022-7-29

作者：路桂军

　　我们中国人对生死的理解和西方是不一样的，甚至可以说有本质的区别。我们从生活中一些简单的现象，比如汉字中，就能看出这种差别来。

　　先看看“文化”两个字的构造。在甲骨文里，“文”是一个人张开双臂的姿势，在远古社会，这是一个人在你面前展示心中的信仰图腾；“化”是一个单人旁、一个竖折、一个点，其实就是一个头朝上的人和一个头朝下的人，所以文化就是生死之间的顿悟。

　　再看“安宁”。“安”是有一个宝盖头加一个“女”字构成，宝盖代表的是房子，女是女人，在远古社会，人们认为女性是弱势的，在家里面才是安全的；“宁”是吃得下睡得香的意思。这让我联想到我所一直从事的安宁疗护工作，就是要让病人在受到疾病威胁时，遇到安宁疗护团队以后可以感到自己是安全的，吃得下，睡的香。我们的安宁疗护一定要做出中国特色来。

　　“疼痛”是我工作中经常听到的词汇。“疼”是一个病字框加一个“冬”，冬是“终止，四时尽也”。这就是为什么老百姓希望长痛不如短痛、短痛不如阵痛、阵痛不如不痛。痛苦是什么？是一个人的生活主要原则要被打破。小的时候父母和老师告诉我们，不管什么事努力就有结果、付出就有回报，但当一个人得了肿瘤，却完全不一样了，经常是即使你再努力也没有结果，付出再多也没有回报，那坚持还有意义吗？实际上，痛苦恰恰是可以被疗愈的。

　　我们在临床上对疼痛痛苦是分层级的，疼痛是痛苦的负荷，一个疼痛患者如何转变痛苦状态，有三个需要考虑的因素：第一是持续等待，是一天两天，还是十年二十年？总要有一个期限；第二是信任危机，“我痛不欲生，你竟然熟视无睹？”这会让患者更加痛苦；第三是治疗的无望感，每个晚期肿瘤患者都有这个阶段，崩溃失落、反复重塑、重建自我、生命排序，希望寝食得安。

　　最后再说说“患”字，上面的“串”就是串在绳子的一组东西，患就是把串在绳上的一组东西放在心上悬挂起来，即“悬而未决”“患得患失”。这个字就提示医生，患者的心上常常“悬着”好多东西——对死亡的恐惧、手术及放化疗的折磨、担心疾病复发转移、躯体功能障碍、对医疗费用的担心、工作被迫停止、人际关系的紊乱、家庭生活的困扰……相比之下，医学仅解决了1/3的问题，患者2/3的问题都集中在社会心理层面。医学存在的理由，是当有人在沮丧和危机中呼吁帮助时，另一个人怀着关切的心情来帮助他/她，这种求助的愿望和提供帮助的愿望促成了最初的医患关系。

　　从这简单的几个汉字中，我们就能以管窥豹，看到中国人对待生命的态度。疾病是医生眼中的世界，痛苦则是患者心中的苦难，医生需要在疾病和痛苦之间建立更好的连接，做到共情患者，贴近患者，这样才能更好地抚慰患者。