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发布时间：2020-01-03

澳门新葡游戏网心内科副主任医师  刘元伟  □护理部督导  吕茵茵  □个案管理师  刘福兰

　　开栏的话：心脑血管疾病具有死亡率高、致残率高和复发率高的“三高”特点。临床上，不少患者出院后仍可能存在不同程度的功能障碍，有些会严重影响生活质量。如果能根据患者情况，得病后及时制定个体化的康复方案，则能唤醒患者的身体“潜能”，使之发挥代偿作用，使失去的功能得以恢复，让患者回归家庭和社会。开年伊始，本版特开设“减少后遗症”栏目，系统为患者介绍康复知识。

　　房颤出院，吃动都有准则

　　心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一，我国患病人群约有800万。对他们来说，除了要忍受心脏无节律跳动的难受劲儿，还面临着血栓脱落，导致脑卒中的危险。即便患者接受治疗，仍要注意防止疾病复发。

　　正常人的心率是每分钟60~100次，房颤患者发病时，心跳一般会快，也有慢的可能性，但绝对不规则。患者可能无症状，也可能出现心悸、胸闷、心慌、头晕，以及晕厥、心衰、血栓、心动过速性心肌病等严重后果。住院期间，医生一般会为患者进行室率控制、节律控制和抗凝治疗，目的是让其心率慢下来、有规则、预防血栓形成。是否需要抗凝治疗，则要根据患者的栓塞程度和出血评分来决定。

　　病情稳定出院后，患者切不能就此放松，必须遵医嘱，按照以下几方面来生活。

　　生活指导。您的休养环境要舒适安静，不宜过冷或过热，根据天气增减衣物，避免着凉感冒，不要过于疲劳，必须戒烟限酒。保持大便通畅，每1~2天排便一次，日常可以吃些有助润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜等，必要时服用通便药。房颤导管消融术后，要保持手术穿刺点干净和干燥，伤口愈合前尽量不要沾水，避免感染。

　　饮食指导。您需要进食低盐低脂、清淡易消化的食物，少量多餐。多吃新鲜果蔬，适量摄入瘦肉、牛肉、水产类、乳类、蛋类、豆类等，少吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，最好别碰各类腌制品、卤制品等。进行房颤导管消融的患者，至少3~7天吃温凉的流食，一个月内吃软食，配合药物保护食管，避免心房食管瘘。

　　运动指导。忌剧烈运动，如足球、篮球及竞技类运动。您适宜的运动有步行、慢跑、骑自行车等，以及短时间的有氧运动，增加间歇休息时间。活动时出现疲乏、胸闷、心慌应立即停止。 心理指导。要保持心情愉快，心态平和，避免情绪过于激动，合理安排工作与休息时间。

　　用药指导。请您一定要按时服药，不能擅自换药或停药，也要防止漏服或重复用药。应用抗心律失常药物期间，注意心率，若小于55次/分，应咨询医生考虑停用此类药物。抗凝药的出血风险是房颤中需要警惕和密切监测的重点，对于小出血，如刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后有出血点等，只要止住不再扩散，一般影响不大；对于眼底出血、消化道出血（大便呈黑色）、泌尿系统出血（小便颜色加深），或突然出现头痛、恶心、呕吐、头晕等情况，需要立刻就医。

　　按时复诊。房颤是一种慢性疾病，即使无症状仍需密切监测，定期随访，以便医生及时了解患者的服药、饮食情况、病情变化，从而准确评估、调整治疗方案，最大程度地提高治疗效果，减少出血及其他风险。房颤导管消融术后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年复诊一次，定期监测动态心电图、超声心动图、胸片、肝肾功能、甲状腺功能等。▲