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发布时间：2019-12-14

　　每年接诊无数的患儿，作为一名儿科主任医师，季丽娜坚守岗位20余年，一路走来，她希望能得到病人更多的理解，也希望能提高家长对小儿泌尿系统疾病的认知。

　　她很温柔地和记者讲完这一段采访，在聊天中她提到了工作中的遗憾，提到了做医生的获得感。

　　做一名儿科医生，她喜欢静静地做事…… 

　　长大后 我也成了你

　　都说父母的职业会影响到下一代，季丽娜母亲就是南方城市的一名内科医生。

　　放学后在医院值班室写作业，晚上偶尔在休息室睡觉，“陪”着妈妈上班，成了她小时候常做的一件事。

　　1990年，季丽娜填志愿时打定主意要做医生，那张薄薄的志愿纸上填满了医学相关的专业。夏天过去，她如愿来到北京医科大学（现北京大学医学部）就读临床医学专业。

　　小时候在医院里的日子成了一颗种子，跟着季丽娜的童年一天天成长起来。长大以后，她也成了一名医生。

　　本科实习是多数医学生与临床实践的第一次亲密接触，在实习中，他们并会确定自己的未来的专业方向。

 

季丽娜在日本东北大学研究生毕业仪式上

　　季丽娜也不例外，她在实习期间碰到了很多小朋友。“看到病怏怏的小朋友经过治疗恢复可爱的模样，自己的成就感和喜悦感便油然而生。”

　　带着这颗童心，她在1995年毕业找工作时就认准了首都儿科研究所附属儿童医院（简称儿研所）。

　　认真的人总会被认真的事儿所吸引。刚参加工作的医生不分专科，在不同科室轮转，季丽娜第一站就转到了肾脏科，带教老师认真工作的态度，让她对这个亚专科产生了兴趣。

　　几年住院医生磨炼后，季丽娜前往日本东北大学医学部攻读硕士研究生，她的导师上月正博教授专攻心肾肺系统疾病研究、康复治疗等领域，当时主做研究是《ACEI药物与运动训练协同对慢性肾脏疾病的影响》，这让她再一次与肾脏专业结下了不解之缘。

　　与“沉默杀手”作战

　　慢性肾脏疾病，由于症状较隐蔽，常被称为“沉默的杀手”。当家长发现孩子已经高血压、身体浮肿时，肾脏的损伤已经很严重了。

　　不明原因的血尿、蛋白尿、难治性肾病等多要通过肾穿刺活检手术，对病因判断起到“一锤定音”的作用。

　　季丽娜曾以第一术者身份与团队合作完成100余例肾穿刺活检手术，又在2019年被评为北京市健康科普专家，她对小儿泌尿系统疾病的诊治有着丰富的经验。

季丽娜在世界遗尿日做科普宣讲

　　不少家长对小儿肾脏疾病普遍认识不足，“现在很多入学体检会包含肝功能、血常规等内容，但尿常规并未作为体检的常规项目”，她建议，家长一定要有意识，应该每年至少带孩子化验一次尿常规。”因为镜下血尿、早期的蛋白尿只有通过尿化验检查才能发现。

　　泌尿系统疾病一定要早期筛查，为了改善现阶段的公众认知，除了日常工作，季丽娜也下社区、做义诊，每年的世界肾脏日和世界遗尿日时也会举办科普宣教讲座。

季丽娜做科普宣讲

　　“很多上学的孩子都患有遗尿症”，季丽娜很无奈，“5岁以上仍然尿床就要来看病了，但门诊多是9～10岁才来看尿床的。”

　　如果不尽早解决遗尿症的问题，随着年龄增长，孩子的心理健康会受到影响。

　　早发现才能早干预，希望通过这些工作能提高家长们对于儿童肾脏疾病的早期认识，赶走“沉默的杀手”。

　　“要是家长能更相信医生……”

　　在20余年的临床工作中，季丽娜接诊并治愈了无数患儿，当问到印象最深刻的病例时，却是那几个不幸夭折的小生命……

　　在儿研所做主治医师时，她接诊过一个8岁的男孩，孩子患有难治性肾病综合征，因为对激素不敏感，会定期住院做免疫抑制剂的冲击治疗，治疗后他的病情相对稳定。

季丽娜和小患者合影

　　可有次孩子发烧了，父亲带他来门诊看病，查血常规发现孩子的血小板比正常值低一点点。

　　季丽娜心里不由得阵阵打鼓：正常孩子感染后出现血小板轻微下降是可以继续门诊观察的，但这孩子有肾脏基础病，使用免疫抑制剂期间，出现感染和血小板异常必须小心。

　　“应用免疫抑制剂的孩子免疫力是极低的，一旦感染没有控制好，很容易扩散，而且现在还需要注意血液系统问题”，季丽娜坚持让孩子住院观察。

　　但父亲犹豫了一下说，“我和家人商量一下”，随即就走出了门诊间。

　　在人头攒动的儿科医院，一波接一波的病人淹没了季丽娜的视线。当季丽娜看完手头的门诊病人，晃过神来才发现这位父亲已经走了。

　　日子晃过几周，这名男孩再从门诊收进来时，已经高烧不退。

　　检查结果发现，孩子已经发生了真菌性肺炎和肾功能衰竭，而且出现骨髓抑制，红细胞、血小板、白细胞等全血细胞降低。孩子的身体器官像一张张多米诺骨牌，全倒了。

　　“他来的太晚了，当时存在多重感染和多个并发症，每一个病症都足以致命，科室竭尽全力，召集全院会诊，也没有能把他拉回来。如果他们第一次来时我有足够多的时间劝说，如果家长能更相信医生，也许结果会不太一样。”季丽娜再回想起这件事，心里还是难过……

　　亦苦亦乐 都值得

　　业内的人都知道，做医生没有白天黑夜可言，所有时间都奉献给医院与病患。

　　做一个为社会奉献的职业，有些事儿不能回头细想。虽是儿科医生，季丽娜也是母亲。儿科医生这一路，季丽娜问诊了无数孩子看病、奉献出无数的爱，但缺少了太多陪伴儿子的时间。

　　年轻的时候做住院医生，她基本是24小时蹲在医院，做了主治医和副主任医之后，也是早出晚归和经常值夜班。儿子小时候是老人带大的。小学里老师总会布置以《我的妈妈》为题的作文。

　　“我儿子想了半天就写不出来”，采访时提到这里，她眼圈有些发红，“还没来得及好好陪他，他就长大了”。

　　后来，作文里有几句有些心酸的话：妈妈总是上夜班，下夜班回来总是困得在睡觉，我只能开门偷偷看看她，不能打扰。

季丽娜在义诊

　　“儿科医生都有这种辛酸的时刻”，她说这句话的时候，感觉有点苦涩，“真正的委屈是你为病人着想却不被理解的时候。”

　　多年的门诊经历，让季丽娜觉得病人是越看越多，而有限的门诊时间内给家长传递不了太多的信息，怎样在平常的工作中兼顾科普宣教是她一直在思考的事。

　　在医院宣传团队的支持下，她在门诊室桌的玻璃桌垫下垫着一张印有几排二维码的纸。

　　《关于肺炎支原体，你想知道的在这里》《肾病患儿怎样合理摄入蛋白质》《为什么婴幼儿也会得尿路感染》，二维码里都是季丽娜亲自写的科普文章，以便患者问诊后了解更多的信息。

　　但有次遇到一个孩子支原体感染的家长，解释完孩子病情和治疗后，季丽娜建议他扫码了解更多的信息。

　　“别的医院从来不这样，都是给我直接讲，你还让我自己去看？”，这位家长一下子急了，说完便摔门扬长而去。

　　整个过程季丽娜也很懵，“半天门诊要看30～40个病人，有限的时间里实在是很难满足每个患者关心的所有问题，我只能保证传递到核心信息”。

　　季丽娜有些失落，其实是抱着为病人着想的初衷，却总有“不被理解”的时候。

　　但这些都是做医生的小插曲，现在，她在清华长庚医院做主任医师快5年了。毗邻亚洲最大的社区——天通苑，5年间，有无数周边地区的家长带着孩子找她看病，很多家长因为孩子上学搬离了天通苑，仍然从南到北跨过整个北京城，坚持要挂她的号给孩子看病。

　　“这时觉得辛苦是值得的，病人的期待也是我坚持下来的动力。”

　　专程送一捧手折花的大姑娘、亲手捏的橡皮泥狗狗的小患者、在扮演医生的小患者，这些患者都温暖了季丽娜的心。

 

季丽娜和扮演医生的小患者聊天

　　每位医生在职业生涯或有成就，或有委屈，但能得到病人的肯定、社会的信任。世上哪有容易的事呢？季丽娜做科普也是为了更好地指导病人，她喜欢安静的做事，为病人着想，而社会也同样需要像季丽娜一样温柔、善良的医生。

【本期策划】

撰文：顾月冰

图片：季丽娜

编辑：马佳

审核：汪萌