发布时间：2019-5-23

　　▌清华长庚医院儿科 杜燕燕 晁爽

　　5月20日是全国母乳喂养宣传日，现在绝大多数的人都知道母乳喂养的重要，想办法尽量给宝宝吃母乳。但天热了，在给孩子吃母乳的同时还喂不喂水？恐怕有人就不那么清楚了——

　　关于半岁内的宝宝到底要不要喂水的问题，大多数家庭有着根深蒂固的观念。无论是奶奶、姥姥，还是新手父母都会认为：“宝宝不喝水怎么受得了，缺水了怎么办”、“配方奶火大，得多加点水”、“夏季宝宝出汗、尿黄、大便干，需要额外补水”、“喝水总不会有错”，然而事实上这些所谓的深入人心的育儿经验并不对。

　　误区一▶多喝水总没坏处

　　大部分家长都抱着“喝点水总不会有错”的态度来给宝宝习惯性喂水，其实并不然，下面就是给6个月以内小宝宝喂水的危害。

　　❶宝宝的胃容量小，喂水多了自然吃奶量会减少，导致体重增长慢，营养不良。

　　❷宝宝吸吮乳头次数减少，妈妈的乳量会随之减少。

　　❸宝宝肾脏发育不成熟，对水和电解质的调节能力差，短期内摄入大量水分，会增加肾脏负担。

　　❹低渗透压液体进入体内导致“水中毒”，即宝宝血液中钠离子被稀释，可能出现抽搐表现。

　　误区二▶配方奶“火大”，得配稀点

　　即使是吃配方奶的小宝宝也不用喂水。配方奶是模拟母乳生产的，严格按照说明书冲泡的话，配方奶的含水量、电解质含量和渗透压都是接近母乳的，配方奶“火大”这一说法没有科学依据。若新手父母随意增加水量，导致配方奶过稀，一是会导致其营养减少，二是会改变渗透压，增加宝宝肠道和肾脏的负担，导致消化不良、电解质紊乱。因此一定按照说明书上的配比冲泡配方奶，同样6个月内的宝宝不需要额外加水。

　　误区三▶宝宝出汗、尿黄、便秘就是缺水

　　夏天宝宝出汗，消耗水分会比较多，这种情况可以通过吃母乳或者配方奶来补充，同时需要考虑散热问题，比如少穿点、降低室内温度等。

　　尿液颜色偏黄并不证明宝宝身体有问题。尿液颜色并不是重点，尿量才是判断宝宝身体状况的医学指标，如果同时伴有尿量减少，可能是最近的时间段宝宝摄入的水分少，注意这里的水分并不是指白开水，而是奶量摄入少，喂奶即可，从而保证宝宝体内液体量充分。

　　宝宝便秘跟成人不同，一部分原因可能是喂养量不足，这样宝宝无法形成足够的食物残渣形成便便，从而无法刺激排便。解决的办法同样是喂奶、喂奶、喂奶……重要的事情说三遍。

　　误区四▶发烧、腹泻时多喝水

　　小宝宝生病发烧、腹泻时确实会使身体内水分丧失，重者导致脱水。但这种情况应该去医院咨询医生，最好用口服补液盐来补充水分及电解质，并不是多喝水就可以解决问题。

　　误区五▶喝点果汁、糖水

　　一周岁之内的宝宝最好不要喝果汁，但可以在6月龄以后逐渐添加果泥，9月龄以后添加水果块，因为果汁含糖量较高，会导致孩子龋齿、肥胖，有时还会出现腹泻。而且过早添加果汁，会影响宝宝味觉，导致其不好好喝奶及辅食，不利于宝宝营养摄入。

　　总之，母乳才是宝宝出生后最好的食物，含有6个月以下婴儿所需的全部营养物质，不但有婴儿所需的蛋白质、脂肪、糖类，还有足量的微量元素、维生素（除维生素D外）等，其80%以上都是水，如果按需喂养的话，这些水分足以满足婴儿的液体需求。

　　划重点

　　世界卫生组织、中国营养学会《婴幼儿膳食指南》关于小儿喂水问题如下：

　　1 宝宝6个月内，无论全母乳喂养、配方奶喂养还是混合喂养，所摄入的奶可以提供婴儿所需的全部营养，包括液体量，不需要额外补充水和果汁。

　　2  宝宝6个月至1岁，逐渐加入辅食以后可以适量喂水，目的在于逐渐习惯水的味道和学会喝水，以及进食后清洁口腔，而不强迫喝水，每日喂水量30至60ml。

　　3  1岁以后，家长要鼓励小宝宝多喝水。