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《搜狐健康》采访我院肾内科副主任医师庄震:女性如厕后回头看一眼,谨防泌尿系感染

发布时间:2018-03-12

  如果问哪一种疾病在女性的一生中至少会得一次,泌尿系统感染就是其中的一种。澳门新葡游戏网肾内科副主任医师庄震说,自儿童期直到青春期直到几十年后的绝经期,都是泌尿系统感染高发人群。这种疾病给女性朋友带来了很多尴尬:总是尿频尿急,一出门就想上厕所,不敢旅游怕憋不住,到了厕所也会因为尿痛而犹豫……

  庄震介绍,泌尿系感染即尿路上皮细胞受到细菌侵袭后造成的一种炎症反应,就像呼吸道感染后导致感冒发烧一样。造成这种感染的细菌是大肠杆菌,也就是我们肠道内的正常菌群,是人类离不开的一类细菌;但这种细菌流窜到尿道,就很可能引起感染等一系列病症。

  为什么女性总是“中枪”?

  男性也会泌尿系统感染,但数量比女性少的多,这就是两性生理学上的差异。相对于男性,女性的尿道比较短、比较直,细菌容易钻进来;

  女性月经时会产生一些阴道分泌物,这些分泌物会带着细菌逆行向尿道中走;

  夫妻性生活会引入一些细菌;

  生育后尿道、盆底肌肉松弛,也不利于应对感染的保护;

  绝经期雌激素水平降低易于感染;

  糖尿病在老年人中高发,这也是易导致泌尿系感染的重要因素。

  泌尿系感染在下尿路即膀胱、尿道高发,随着尿道逆行而上,还会进一步引起上尿路感染即肾盂肾炎,有糖尿病或者结石的患者甚至容易引发全身性的感染。

  小便之后看一眼

  庄震说,尿路感染有三个典型表现,尿频、尿急、尿痛,还有一个直观表现是尿色的变化。有些人尿色发红,甚至红得像酱油一样,甚至会尿出血块,这是血尿的表现,需要进一步检查是炎症出血还是结石、肿瘤等其他危险疾病;有的人尿完之后会看到池子中大量的泡沫,经久不散,这可能是有了尿蛋白;有些人的尿浑浊发白,这是肾盂肾炎的典型症状。

  在这一点上,男性的生理结构导致他们在排尿的时候能看到尿液的颜色,而女性只能尿完了才有可能关注,因此建议女性在小便之后回头看一眼再冲水。

  尿急尿路感染,肾内科要做哪些检查?

  庄震介绍,如果患者发现自己小便异常,医生首先会进行问诊,包括尿急尿痛的症状、小便颜色等,有没有腰部酸痛;接下来还有尿常规,看尿中是否有红细胞、尿蛋白,鉴别是上尿路或是下尿路的感染,通过B超看看有没有结石、肿瘤等等。

  有一个简单的判别方法,就是“尿三杯实验”。患者在一次连续不断的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分别留在三个杯中,然后显微镜检查,根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。如果第一杯尿色发红,就是尿道感染,最后出现血尿还有尿痛尿频等症状,就是膀胱三角区、后尿道部的感染;若全程血尿还有发烧、腰痛的症状,就很可能是肾或输尿管感染。

  尿细菌培养是鉴别感染细菌,并由此选择适宜的抗生素治疗的重要检查。做这项检查,最好是用晨尿,尿液在膀胱中至少呆了四个小时,更具代表性;留中段尿,即先排一段后再接尿,冲刷掉尿道口的细菌;女性留尿要注意清洁外阴,避免经血或阴道分泌物对结果造成影响。留尿要直接用医用容器,有些患者用家里的尿壶接尿再倒过来,就会引入大量的杂菌干扰。还有一点,尿液送检一定要及时,要在尿完后的一个小时内送检,最多两个小时。

  预防女性泌尿感染的七点建议

  庄震说,治疗女性泌尿系统感染,主要分为“序贯治疗”、“阶梯疗法”、“长程疗法”。核心是一方面需要按疗程服药,把感染彻底控制住,另一方面由于泌尿感染高发,在日常生活中要注意预防,防止再次感染:

  1. 足量饮水冲洗清除细菌。每天水摄入量要在2000毫升以上,无论是什么水,产生足够的尿液就可以把大部分的细菌都冲洗下去;

  2. 可以食用或饮用富含维生素C的食物或饮料。维生素C可增加尿液的酸度,使膀胱壁保持平滑,造成细菌难于生长繁殖的环境;

  3. 不要憋尿,憋尿容易让细菌繁殖。

  4. 性生活前后,夫妻双方清洗会阴部。

  5. 女性排便后,从前向后擦拭肛门,不要来回擦,否则会把粪便残渣带过来,这个习惯应该从女性小时候就要培养。

  6. 用棉质的内衣裤,不要选太紧的内衣,保证局部的空气流通、保持干爽。做到内衣内裤的勤洗勤换。

  7. 避免劳累,清淡饮食,忌食刺激辛辣食物:有些老年女性退了休还要做家务、带孩子,那么一定要控制好这个“度”,不要过度劳累,更不要熬夜带孩子;中医讲究忌食辛辣,临床工作中也经常见到一些老年人由于吃辣后尿血的案例,因此有这方面疾病的朋友们更要注意饮食的忌口。

  作者 | 周亦川

  来源 | 搜狐健康

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