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发布时间：0218-02-22

　　央广网北京2月22日消息（记者 申珅）春节期间，澳门新葡游戏网神经内科冯新红医师的门诊接待了一位特殊的病人，病人是个年仅17岁的少女，来到医院的时候女孩“两条腿又麻又木，一点力气都没有。”据她的家人介绍：一周前女孩甚至开始频繁地摔跤，在家人搀扶下她才能勉强挪动身体，走路歪歪扭扭，很不稳当。本是过年，她的状况令整个家庭却都忧心忡忡。

　　澳门新葡游戏网神经内科医生冯新红带领值班医生，仔细询问病史、服药史和生活习惯，排除感冒、腹泻、慢性胃病、节食、酗酒。经过查体发现，女孩四肢的肌力均较差，尤其双足背屈的力量只有2级（正常肌力5级），不能完成往上钩脚背的动作，四肢腱反射低，四肢针刺觉明显减退，呈长手套袜套样，双下肢音叉震动觉明显减退。肌电图证实女孩四肢的周围神经明显受损，下肢明显重于上肢；抽血化验检查结果提示大细胞性贫血。由此可初步诊断为周围神经病变。但病因不明确，就无法准确对症治疗。

　　主管医师把这些情况反馈给女孩，说明了病情的危害性，再次询问后，她才终于说出了真相，原来是“笑气”！

　　女孩向医生说明情况：大约半年前，一次去酒吧无意中接触到笑气，因为好奇开始吸食，刚开始吸食量较小，偶尔接触。后来就通过微商网上购买笑气，送货到家，很是便捷。女孩发现睡前吸食笑气可以增加睡眠，吸食量逐渐增加。近一个月开始频繁吸食，每日吸食量达10-15盒，最多时，一天就吸了将近30盒。她吸食的笑气的包装每瓶8g，每盒10支，每箱36盒。推算一下女孩每日吸食的笑气量可达80-120g，最多达240g。

　　记者了解到：像这位女孩的情况并不少见，据媒体报道，国内的夜店、酒吧甚至高校，悄然兴起 “吹气球”、“嗨气球”，这种气球里装的就是所谓的“笑气”，目前笑气还没有被警方认定为毒品，它价格便宜，容易购买。但神经内科医师发出警告：笑气能致病，甚至下肢瘫痪并致命！

　　笑气（laughing gas）是一氧化二氮，为无色有甜味气体。1793年英国化学家Joseph Priestley首先发现N2O。1799年英国化学家Humphrey Davy发现吸入该气体可以使人丧失痛觉、感到欣快、致人发笑，因此得名“笑气”。1844年，美国牙科医生Horace Wells首先将其用于临床拔牙镇痛。从此，笑气作为麻醉剂进入医院并被广泛使用至今。笑气一般被使用在全身麻醉中，主要是镇痛、镇静。一般医学临床使用笑气时，都是搭配氧气混合使用才安全。目前笑气在食品界中用于发泡剂和密封剂等，也可以用来做赛车加速器中的助燃剂。

　　那么笑气是如何致病的？目前的原因和机制尚不是完全明确。目前公认的理论是：笑气可使维生素B12（钴胺素）的钴离子发生不可逆氧化反应，使钴胺素失去活性。维生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成所必需的辅酶。长期慢性笑气滥用致使神经系统严重脱髓鞘，临床表现为贫血，周围神经及脊髓后索的病变，核磁影像学可见颈髓平面背侧高强化影，呈对称“倒V字”型（兔耳征），疾病的全貌看起来类似脊髓亚急性联合变性的症状，严重者出现双下肢瘫痪甚至死亡。至此，女孩的疾病诊断越来越明朗了，管床医生又继续完成了相关检查，腰穿除外感染及炎症所致的周围神经病变，先天性代谢缺陷尿筛查结果显示：未发现高同型半胱氨酸血症相关代谢指标异常，也未发现任何其他异常代谢产物，除外先天代谢因素所致疾病。颈部脊髓磁共振检查发现颈2-6椎体水平脊髓后部可见异常T2高信号，以中线对称分布，主要累及后索区域。

　　针对笑气中毒的患者，除停止接触笑气外，需为患者补充高剂量的维生素B12，以及蛋氨酸等药物，用于神经系统受损的修复。大多数症状在最初6个月改善。这位女孩在经过治疗后四肢麻木症状明显缓解，现在已经可以独立行走。

　　临床医师再次奉劝年轻的朋友们：请远离笑气，惹上这种气，“笑”口不开。

　　编辑： 申珅