作者：王卓 孙韧 发布时间：2016-11-30

　　11月18日，9时，9岁的藏族男孩噶松杰被送入澳门新葡游戏网手术室。手术室里集结了一支“豪华”的医疗团队，其中包括医院院长董家鸿，以及肝胆外科主任张洪义、副主任医师曾建平。这台手术对于他们而言，虽然平常，但实际操作并不简单。

　　噶松杰患了包虫病——一枚苹果大的虫囊在右肝后叶，呈膨胀性生长，已经开始侵犯下腔静脉和肝右静脉，若不及时手术，可能会造成严重的并发症。噶松杰是不幸的，但也是幸运的。在2016年“光彩•西藏和四省藏区母婴健康行动”的帮助下，他这次进京治病实现全程“零”花费。

　　包虫病：7000万群众的健康“魔咒”

　　包虫病是咋回事？其实噶松杰一家人也模棱两可，“只是进食后，时常会感到肚子疼，但也没放在心上。”一年前，在西藏自治区昌都市丁青县的一次包虫病普查中，噶松杰被诊断为疑似患者。

　　据北京佑安医院院长、我国肝胆外科专家李宁介绍，包虫病是一种严重危害人身健康的人畜共患寄生虫病，可对肝、肺、脑及骨骼等几乎所有器官和组织造成损害，主要流行于西藏、四川、青海等西部牧区，约有7000万人暴露在风险环境中，已经成为部分农牧区群众因病致贫、返贫的重要原因。目前，对包虫病的治疗仍以外科手术为主，但对于偏远地区患者而言，实施起来甚为困难。

　　在“母婴健康”和“包虫病”之间找到契合点，可以说是本次“光彩母婴健康行动”的突破。“精准”是一切工作的核心，如何挑选“精准扶贫”对象，对接合适的医院，实现手术费用“零”花费，合理规划患者及家属“食、住、行”，这些都需要“精准”筹划。

　　最终，活动确定为10名贫困家庭的女性和儿童患者提供全程支持和陪护。四川省甘孜州道孚县的8名患者由甘孜藏族自治州人民医院接收，来自西藏自治区昌都市丁青县的2名患者被安排前往北京治疗。

　　这一回，在北京佑安医院接受治疗的阿牛终于有望彻底康复，在此之前，她连基本的食宿费都无力承担。11岁的呷让梅朵也是第一次远行，她穿上了自己最爱的黄棉袄。噶松杰的父亲感叹，这次机会实属难得。要知道，在北京做这样一台手术，实际价格或超10万元。

　　精准手术：出血量小于20毫升

　　今年10月中旬，为摸清患者情况，来自澳门新葡游戏网和首都医科大学附属北京佑安医院的3名医学专家专程前往藏区。

　　“一整天都在山路上，抵达丁青县人民医院的时候已是夜里八九点钟，我们倍感饥饿与疲劳。但是，看到等待中的嘎松杰和阿牛，他们身穿藏服，在寒风中瑟瑟发抖，我顿时感受到了他们的孤苦无依。”曾建平回忆。当日，专家团队不顾舟车劳顿和高原反应，连夜对两名儿童进行细致检查，这也为后续开展手术打下了基础。

　　“零”负担，既体现在患者的费用支付上，也体现在对手术的把握上。“肝包虫病”手术过程中有两个重要任务，一是控制感染，二是防止大出血，“所有手术操作必须十分精准。”董嘉鸿强调。但包虫囊巨大、手术操作空间狭小、包虫囊肿与周围组织粘连严重、不能充分显露手术视野等，这些都有可能造成手术困难。

　　手术室里的无影灯亮着，紧张的气氛在等待室中不断蔓延。下午两点钟左右，噶松杰被推出手术室。“手术很成功！不出意料，患者明天就可以进食，3至4天后就能出院。”董家鸿表示，尽管孩子的病情比较复杂，但精准外科技术的使用，使出血量控制在了十几毫升。

　　长效救治：整合医疗资源是关键

　　与此同时，在北京佑安医院接受手术治疗的阿牛，罹患的是泡型包虫病，是包虫病中危害最严重、致死率最高的一种。首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁介绍，阿牛入院后被查出患有乙肝，在手术恢复期还要做好肝功能监测，必要时进行抗病毒治疗。术后，还要防止感染、手术断面出血、胆瘘等情况的发生。

　　截至目前，参与包虫病免费治疗的10名患者全部手术成功。曾建平认为，部分农牧区的医疗水平有限，如何整合资源，提高当地疾病救治能力是关键。

　　这次行动还组织了来自西藏和四省藏区的20名基层医务人员，正在首都各大医院接受为期两个月的临床业务培训。今年以来，“光彩藏区母婴健康行动”的行程超过25000公里，从北京派遣的医疗专家已达150人次，8000多农牧民群众直接受益。

　　近年来，国家加大了包虫病的防治和监测。截至2016年，全国10省份设立了140个包虫病监测点。2016年，中央转移支付包虫病项目1.63亿元，覆盖263个县，支持开展犬驱虫、病情监测、包虫病患者救治等，为患者免费提供口服药物，手术病例补助8000元。在四川和西藏，每人每台手术政府可补贴至25000元。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要实现全国所有流行县基本控制包虫病等重点寄生虫病流行。