发布时间：2016-07-29   作者：袁馨晨

　　伴随人口老龄化、工业化和城镇化进程加快，我国现有的医疗卫生服务体系已经难以满足国人不断增长的多层次、多样化的健康需求。今年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，健全医院评价体系，推动深化公立医院改革，完善现代医院管理制度。加快建设和完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库。

　　完善电子病历系统 推进智能化医疗

　　“随着计算机和互联网的普及应用，多年来，电子病历在医院的应用发展非常迅速，目前正向着医疗信息集成、智能化方向发展。”澳门新葡游戏网信息管理处处长、中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员刘海一表示，清华长庚医院自开院起即落地医疗大数据应用，不断完善电子病历、电子处方等信息管理系统，提升医疗的安全、质量与效率。

　　“有些患者看病时可能要转多个科室，有了电子病历后，医院内部不同科室可以很容易地实现信息共享，减少重复用药或检查。”刘海一说，在一些电子病历系统发展较快的医院，在提高了信息共享程度后，发展重点偏重于知识库与智能化建设，或称临床决策支持系统建设。“例如，对于一些可能导致肾损害的药物，在开药前，电脑会‘主动’调出患者的电子病历，查看相关化验结果，判断患者是否属于容易发生药物性肾损害的人群，从而帮助医生更好地确定如何给药。”

　　此外，刘海一称，随着健康医疗大数据应用发展，医生通过对患者电子病历和电子健康档案的大数据分析，能更及时、准确地帮助患者做好疾病预警，实现早诊断、早发现、早治疗。大医院还能通过信息共享平台与社区医院、基层卫生院等建立合作，做好慢性病患者的全病程管理。

　　加强立法 平衡隐私保护与大数据发展

　　随着健康医疗大数据应用发展和普及，如何确保患者个人隐私和数据安全，是医院始终重点关注的话题。刘海一表示，清华长庚医院采取内网登陆、人员限制等多种技术措施来保障医疗信息安全。与此同时，医院也希望未来能够更好地收集和处理健康大数据，在不涉及患者隐私的情况下，帮助医生开展医学研究，“如果医生的诊疗水平有所进步，对于患者来说也十分有益”。

　　单个医院所能收集到的医疗数据毕竟是有限的。《指导意见》提出，促进健康医疗大数据应用发展，需要大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享。近日，国家发展和改革委员会秘书长李朴民在新闻发布会上表示，将优先推进与民生保障服务相关的医疗、卫生、社保、文化和教育等领域的政府数据向社会开放。

　　如何实现医疗大数据发展和保障信息安全之间的平衡？对此，刘海一表示，建立健全健康医疗大数据开放、保护等法规制度尤为重要。“只有通过立法明确界定哪些医疗数据属于患者隐私需要保护，哪些数据可以提供给医疗科研与教学及其他非医疗的应用。这样一来，才能更有效地保护患者个人隐私和信息安全，同时进一步激发医疗大数据应用发展的动力和活力。”