前不久，67岁的肝癌患者张女士在“双通道”试点药店买到了艾曲泊帕乙醇胺片。这是一种国外生产的创新药，今年刚进入国家医保药品目录，成为国谈药。这种药每盒售价3780元，医保可报销八成，患者每盒自费只需756元。

本月初，市医保局公布了第二批拟纳入国谈药“双通道”管理的试点医院、药店名单。这将促进国谈药更快落地，更好地解决国谈药“价格可及，药品不可及”的问题，极大地方便患者用药。

北京同仁堂天通花苑药店的“双通道”国谈药品专柜贴有明显标识。

新闻名词

■国谈药

国谈药是指协议期内国家医保谈判药品，并被纳入医保目录报销，具有近年来新批准上市、独家生产、市场上缺少竞争等特点。不过，国谈药从进入医保药品目录到真正进入医院，周期漫长。

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“双通道”

“双通道”就是通过定点医疗机构和定点零售药店两个通道，满足供应保障需求。患者不仅可以在医院使用国谈药，还可以去定点药店购买国谈药，享受医保报销待遇。

▶为医院药房扩容◀

医院暂未引入的国谈药有地儿买了

7月12日，63岁的任先生在清华长庚医院内分泌与代谢科看完病后，步行15分钟来到天通苑西单商场1层的同仁堂药店，准备购买治疗2型糖尿病的国谈药——二甲双胍恩格列净片。

任先生出示社保卡后，药店的系统内迅速显示医生刚开具的电子处方，患者个人资料、临床诊断、药品名称规格等信息。不到3分钟，任先生便在药店买到所需的药品。这种药每盒原价30.9元，使用医保后，个人仅支付了6.18元。

去年10月28日，本市开展“双通道”管理试点工作，参保人员可凭医生开具的处方到试点药店购买国谈药。市医保局首批选择了澳门新葡游戏网等17家定点医院，并遴选了距离近、具有经营国谈药经验的定点药店，一对一开展“双通道”管理试点工作，由试点药店供应试点医院暂无法配备且治疗所必需的国谈药。清华长庚医院和北京同仁堂天通花苑药店（西单商场内）便是一对一“双通道”试点医院和药店。二甲双胍恩格列净片是首批进入清华长庚医院“双通道”管理的国谈药之一。10月30日，任先生通过“双通道”买了该药。

“‘双通道’政策实施后，这款药我买过很多次，非常方便。”任先生说，他居住在清华长庚医院附近，但该院的药房中并未引进二甲双胍恩格列净片，一年前他只能到其他医院购买，非常不便。

划重点

拓宽患者获得国谈药渠道

“‘双通道’药店可以说是医院的‘扩容药房’，补医院药品种类的不足。”清华长庚医院药剂科技术主任冀召帅介绍，现行医保药品目录协议期内的国谈药共有430种，此前只能在医院药房购买，但医院药房很难覆盖所有品种。而“双通道”管理拓宽了患者获得国谈药的渠道。

北京同仁堂天通花苑药店店长石琳说，国谈药处方已实现了从医院到药店的线上流转，医生在诊室的电脑中输入患者处方信息，上传系统后，定点药店随即收到该处方。药店常驻执业药师进行处方合理性审核后，本市医保参保患者只需携带社保卡或医保电子凭证，即可实时结算，无需往返医院、药店报销。

“患者反响非常好，都说更方便更快捷。”北京同仁堂连锁药店商品保障部经理孟庆哲表示，自2023年10月30日接到首张“双通道”处方，目前北京同仁堂天通花苑药店每天平均约完成十余单“双通道”处方。

清华长庚医院根据患者具体需求，目前委托北京同仁堂天通花苑药店配备了50种“双通道”管理的国谈药，叠加此前医院药房原有的130余种，共计有180余种国谈药，能基本满足患者需求。

▶解患者燃眉之急◀

患者仅用两天买到最新国谈药

国谈药一般属于新批准上市药品。一款新药从上市到正式进医院，需要经历多个审批流程，通常审批时间较长，可能长达几个月甚至几年。

但“双通道”引进国谈药的步骤相对简单，不需要医院的多层审批，只要患者有需求，医院药师就可以直接与“双通道”试点药店协商，在药店引进国谈药。“‘双通道’可以说在医院和药店间架起一条‘快车道’。以本院为例，皮肤科、血液肿瘤科等需求量大的科室患者都用上了最新的国谈药。”冀召帅说。

64岁的患者李女士是“双通道”政策的受益者之一。7月5日，她在清华长庚医院感染性疾病科确诊为脑膜炎，需要服用新型抗菌药物依拉环素治疗。这款药品2023年3月16日通过国家药品监督管理局附条件批准上市，今年1月1日成为国谈药，清华长庚医院药房尚未引进依拉环素，但李女士病情紧急，急需使用这款药品。

7月5日，清华长庚医院药剂科立即与北京同仁堂天通花苑药店协商，将依拉环素纳入“双通道”管理。7月7日，李女士成功通过“双通道”购买依拉环素，解了燃眉之急。

划重点

“双通道”采购更快覆盖面更广

“对比此前最快速的临时采购，‘双通道’更加高效。”冀召帅表示，此前公立医院如果因紧急医疗或特殊治疗需要，需使用本院常规药品供应目录以外的药品时，可以申请临时采购。临时采购需要依据患者需求，临床科室提出申请，经科室主任审批，并提交至医务部门或药事部门审核；再确定药品供应商，购买药品；最后药品验收合格后，方可使用。全过程最快需要十余天时间，而“双通道”最快仅需两天。

此外，“双通道”管理扩大了患者的覆盖面。临时采购严格控制药品的使用对象，临时采购药品必须短期用于提出需求的某一特定患者，同时药品数量也受到严格限制。因此，临时采购的患者覆盖面窄。而利用“双通道”引进的国谈药，可以长期供应，且相同疾病的患者只要凭借医生处方均可购买。

▶可报销八成以上◀

“双通道”管理不设起付线和封顶线

近日，67岁的肝癌患者张女士在“双通道”试点药店，购买了艾曲泊帕乙醇胺片。这款药物是癌症患者的常用药。大多数癌症患者经过化疗后，可能引起不同程度的骨髓抑制，这将导致血细胞数量明显减少。艾曲泊帕乙醇胺片可以增加血小板数量、降低出血的风险。

艾曲泊帕乙醇胺片是国外生产的创新药物，2017年获批进口，每盒售价3780元。今年，艾曲泊帕乙醇胺片进入国家医保药品目录，成为国谈药。“医保报销了八成，压力小了好多。”张女士说，通过“双通道”试点药店购买艾曲泊帕乙醇胺片，每盒价格自费756元，用上进口创新药不再遥不可及。

“‘双通道’管理显著减轻患者负担。”清华长庚医院医事处副处长董若琳介绍，“双通道”管理不设起付线和封顶线，本市城镇职工基本医保参保人员在门诊就医购买国谈药时，医保基金按固定比例80%支付；住院期间购买国谈药时，医保基金按固定比例85.5%支付，且不计入本次住院费用。

划重点

三类参保人群可享便利

今年3月15日，本市城乡居民基本医保参保人员纳入“双通道”管理；6月19日，异地医保参保人员也纳入“双通道”管理。城镇职工医保、城乡居民医保、异地医保三类险种参保人群均可在“双通道”试点药店购买国谈药。

市医保局介绍，北京肿瘤医院、空军特色医学中心、天坛医院、电力医院、安贞医院5家试点医院，拟纳入下一批国谈药“双通道”管理试点工作。今后，本市还将继续扩面推广国谈药“双通道”试点工作，为实现国谈药处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通奠定基础；同时，进一步加强试点医药机构国谈药配备采购精细化管理，提高国谈药的可及性。

患者心声

期待可线上购买送药到家

患者刘女士表示，目前本市很多医院的互联网医院均提供药品配送到家服务，而购买国谈药必须患者本人到“双通道”试点药店购买，她建议优化“必须本人到药店的规定”，更希望未来这些“双通道”试点药店能够支持线上购买国谈药，提供邮寄服务。