肺结核是一种古老的传染病。人类从没有停止过与结核病的斗争，但到目前结核病仍然是威胁人类健康与发展的重大传染病。2024年 3 月 24 日是第 29个世界防治结核病日，我国的宣传主题是: 你我共同努力，终结结核流行。北京市世界防治结核病日宣传活动的目标是对公众开展结核病防治健康教育、为公众预防肺结核提供健康指引。

一、结核病仍然是严重危害人民健康的重大传染病

结核病是由结核分枝杆菌感染人体而引发的慢性呼吸道传染病。时至今日仍然是重大的社会问题和公共卫生问题，严重威胁人民的健康。

（一）结核病仍是全球的重大公共卫生问题

世界卫生组织（WHO）发布的2023年全球结核病报告指出：结核病（Tuberculosis，TB）仍是仅次于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的第二大单一传染源死因，2022年全球结核病死亡人数为130万，造成的死亡人数几乎是HIV/AIDS的2倍。

WHO估算，因新型冠状病毒肺炎的流行，全球2010-2020年间，结核病发病率约2%的年递降的趋势被终止，2020-2022年间发病率增加了3.9%，2022年全球结核病的发病率达133/10万（新发结核病患者1060万例）。

WHO估算，我国2022年新发结核病患者数为74.8万（2021年为78.0万），在30个高负担国家中排第3位，占全球发病数的7.1%；发病率估计为52/10万，在30个高负担国家中排第29位；结核病死亡数为3万，结核病死亡率为2.0/10万；耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。

（二）结核病对个体危害严重

人体感染结核菌后，可引起除头发和指甲外的任何组织器官的结核病，其中80%以上病变部位在肺部，称为肺结核且具有传染性。未经治疗的肺结核患者，肺部病变可反复恶化和播散可形成空洞及纤维化，当病变累及血管时会引发咯血，对肺组织和肺功能造成严重损害，甚至导致死亡。目前。肺结核需要规范全程治疗6个月以上，一旦治疗不规律或不彻底，极易发展为疗程更长、治愈率低且病死率高的耐药肺结核。

（三）呼吸道传播方式对公众健康造成严重威胁

传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，排出的飞沫中可包含结核菌，周围人吸入带菌飞沫可受到感染甚至发病。在家庭、学校、工厂等人员密切接触的场所，常发生因传染性肺结核患者发现不及时而引起的结核病聚集性疫情。

二、早发现和早治疗是结核病防治的核心环节

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。目前，结核病最主要的防控措施仍是及早发现和规范治疗肺结核患者。

（一）及早发现肺结核患者

通过广泛开展健康教育，提高公众对肺结核可疑症状的认识和主动就诊的意识。医生需提高对肺结核的警惕性，及时发现肺结核可疑症状者并进行规范检查、诊断，进行传染病报告并将患者转诊到结核病定点医疗机构进一步诊治。

（二）规范治疗肺结核患者

对于确诊的肺结核患者，结核病定点医疗机构的医生要为其制定科学的化疗方案，结防机构指导社区医生落实健康管理服务工作，确保患者能规律、全程完成治疗，达到治愈目的。患者要养成良好的卫生习惯，采取有效的感染控制措施，减少对家人和周围人的传播。

（三）预防性治疗可显著降低结核感染者发病风险

调查结果显示，我国5岁及以上人群结核菌潜伏感染率为18%，且随着年龄增长而升高。约5%-10%的结核菌潜伏感染者会发展成活动性结核病，约50%-80%的结核病患者是在感染后2年内发病的。研究显示，预防性治疗可将密切接触者中的结核菌感染者（新近感染者）的发病风险减少70%以上，是降低新近感染者发病风险的最可靠手段。

三、对大众预防结核病的建议

一是认识结核病的危害，掌握结核病防治知识技能。

二是养成良好的卫生习惯。建议在人员密集场所要戴口罩，与频繁咳嗽者保持距离，日常生活中要注意开窗通风。

三是做好个人健康监测。出现咳嗽、咳痰2周及以上或痰中带血等肺结核可疑症状时需及时就诊，避免延误病情。

四是积极履行结核病防治个人责任。一旦被诊断为肺结核后要积极配合治疗及管理，做好感染控制，避免传染他人。

五是积极承担结核病防治社会义务。周围人如出现结核病可疑症状，提醒其尽快前往正规医疗机构就诊。

（文章来源：北京市疾病预防控制中心）