肾脏内科

　　肾脏内科门诊收治病种广泛，疑难病例多，包括肾脏急危重症、 自身免疫性疾病肾损害、妊娠相关肾损害、移植相关肾损害、肾小球 疾病等。开展了肾活检、动静脉内瘘手术、透析通路球囊扩张、腹腔镜下腹透管置入术等。开展了多种组合模式的肾脏替代治疗，包括双膜血浆置换、胆红素吸附、 内毒素吸附等，处于国内领先水平。 肾脏内科充分发挥综合性医院的优势，收治病种复杂、重症患者多，对超高龄、合并症多、基础疾病多患者的手术、透析及诊治等有丰富经验。开展肾移植术前筛查、术中配合、术后肾功能失功随访等，提高了患者肾脏预后及生活质量。

      关键指标

　　1.慢性肾衰竭尿毒症患者：同一动静脉内瘘使用时间＞2年的维持性血液透析患者比例

　　2022年肾内科血液净化中心长期血透患者130人，120名患者使 用动静脉内瘘为长期血透通路，我院维持性血透患者用同一动静脉内瘘，使用时间＞2年比例均99%以上，均高于国内外文献报道。

　　2.透析患者90天死亡率

　　初入透析患者死亡高峰在进入透析3个月内出现，与患者基础疾 病如糖尿病、高血压、冠心病等有关。改善患者预后对初入血液透析的 患者尤为重要，影响患者长期生活质量，体现医疗技术水平。我院初入透析3个月内患者死亡数均为0。

　　3. 慢性肾脏病（CKD）1-3期 IgA肾病患者RAS阻断剂应用率

　　IgA肾病CKD1-3期患者使用RAS阻断剂可显著减少蛋白尿，延缓肾脏病进展，国内外应用率为80%（部分患者不耐受等）。我科开展了多项国内外、多中心的IgA 肾病相关临床试验，使用RAS阻断剂的比例 全年为（82.3%），高于国内外一般比例。

　　4. 肾活检术后严重出血输血患者比例

　　肾活检是肾脏疾病诊断的“金标准”，出血和感染是其严重的术后 并发症，需要严密监测，其发生与临床实践管理和操作技术有关。肾科 自开展肾活检以来，严格遵守肾活检的适应症及禁忌症，严格遵守操 作流程，未发生严重出血需要输血事件，保障了肾病患者的安全。

       5.急性肾损伤患者30天内再入院率、30天内死亡率

　　急性肾损伤是住院患者常见的急性临床综合征，可对患者预后造 成不良影响，或发展为慢性肾功能损伤，早期识别和诊治尤其重要。肾 科联合信息科自主开发的与HIS联网的AKI预警监测系统，极大的提高 了AKI的早期检出率，做到AKI患者30天内零再入院率、零死亡率。