北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法

京劳社医发[2006]176号

 
北京市劳动和社会保障局 北京市财政局

　　为减轻肝移植、肝肾联合移植术后抗排异治疗及造血干细胞移植参保人员的医疗费用负担，根据本市实际情况，制定本办法。

　　一、关于肝移植、肝肾联合移植术后抗排异治疗医疗费用问题　

　　(一)参保人员实施肝移植、肝肾联合移植手术住院当次发生的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。　

　　(二)肝移植手术出院后实施抗排异治疗的参保人员发生符合基本医疗保险支付范围的抗排异治疗及相关医疗费用，由基本医疗保险基金按规定予以支付。　

　　(三)肝肾联合移植手术出院后实施抗排异治疗的参保人员发生符合基本医疗保险支付范围的抗排异治疗医疗费用，参照肾移植术后抗排异治疗的相关报销办法执行。　

　　(四)肝移植术后进行抗排异治疗的参保人员出院时带抗排异治疗药品不得超过一周用量。　

　　二、关于造血干细胞移植医疗费用问题　

　　(一)参保人员进行造血干细胞移植发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用纳入基本医疗保险报销范围，由基本医疗保险基金按规定予以支付。　

　　(二)参保人员进行造血干细胞移植，应符合以下适应症：　

　　1、白血病；

　　2、淋巴瘤；

　　3、多发性骨髓瘤；

　　4、骨髓增生异常综合症；

　　5、再生障碍性贫血。

　　(三)参保人员进行造血干细胞移植应严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围。

　　器官(组织)源的取材费、运输费、供受双方的配型费及其它与供体有关的费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。　

　　三、肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植实行定点医疗机构管理。凡肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植的参保人员须到指定定点医疗机构就医，并按相关规定办理就医手续。到非指定定点医疗机构就医以及未办理就医手续发生的肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。　

　　肝肾联合移植术后抗排异治疗的参保人员参照肾移植术后抗排异治疗的相关规定办理就医手续。　

　　四、享受公费医疗人员进行肝移植、肝肾联合移植术后抗排异治疗及造血干细胞移植医疗费用报销办法参照本办法执行。

　　五、本通知自2007年4月1日起实施。