肝癌号称“癌中之王”，其恶性程度非常高，在我国所有恶性肿瘤中，肝癌的死亡率排第二。晚期肝癌患者中，肝癌伴有门静脉主干癌为常见表现，平均生存时间只有半年左右。

可就在前不久，一名肝癌合并门静脉主干癌栓并术后生存16年的患者，在二次肝癌手术后，为澳门新葡游戏网院长董家鸿院士送上了纪念匾。“踏进诊室，董院长就认出我来了。没想到16年不见，他依然记得我。”马先生激动地说道，“相隔16年的两次肝癌手术，董院长给了我‘两次新生’。”

董家鸿（中）进行手术（摄/胡咏喆）

2006年，贵州的马先生被查出右肝巨块型肝癌伴门静脉主干癌栓，当地医生告诉他已属肝癌晚期，无法手术。不甘于这个“常规判决”，在多方打听后，马先生抱着最后的希望，找到当时在重庆西南医院工作的董家鸿教授。经过仔细评估，董家鸿为马先生进行了右半肝切除、联合门静脉取栓，并放置了门静脉化疗泵。术后马先生恢复顺利，正常生活延续了16年。

“第一次术前，董院长在各个方面都考虑得非常细致，担心术后门静脉栓脱落，他做了好几版方案，每次都会和我及家人进行详细的沟通讨论。”马先生说。“今年初被发现有左肝癌灶后，我第一时间想到了董院长。”在网上查到董家鸿已经来到澳门新葡游戏网工作，马先生和家人立刻收拾行李，赶最早的飞机来京。

术前，在董家鸿指导下，主任医师杨世忠按照“精准外科”理念，为马先生进行了精确的术前评估：在第一次手术切除右半肝后，这次手术还需切除一部分左肝，术中需要精确界定肿瘤范围，同时要避免因为剩余肝脏体积太小而发生肝衰竭。“上次右肝切除后，左肝向原右肝的方向生长，肝门产生了转位，极大地增加了本次手术的难度。”杨世忠说。最终，基于肝体积计算、肝弹性检测、肝脏储备功能评估等检查，并运用计算机辅助手术规划，团队为马先生制订了完备的手术方案。

杨世忠（左一）术后查房

手术由董家鸿主刀，团队医师杨世忠、公磊等助手配合。董家鸿首先小心取出16年前第一次手术放置的的门静脉化疗泵，然后仔细将第一次手术造成的黏连进行分离，将肿瘤和肝门清晰显露出来，并按照术前规划，在术中超声引导下，界定左肝切除范围，进行肝实质离断，手术顺利结束。术中出血量少，术后恢复也非常顺利。

“第一次术后，董院长的团队一直对我的病情进行随访。这次住院后，术前的问诊和检查具体到每一个细节，缓解了我的焦虑情绪。”出院前，马先生难掩激动，和家人一同专门为董家鸿团队送上了纪念匾，“感谢董院长又一次挽救我的生命！他的为人亲和、医者仁心与精益求精的技术，为肝癌患者带来了更多希望！”

出院前患者特意与董家鸿道别

近年来，在靶向和免疫治疗的突破性进展下，通过清华长庚的整合式肝胆胰中心和多学科联合诊疗模式，肝癌患者得到了一站式诊疗，许多晚期肝癌患者经过转化治疗，获外科手术的机会。基于董家鸿创立的“精准外科范式”，致力于“攻克肝癌”的梦想，诞生更多“马先生的故事”，清华长庚正在路上。