作者：王韧琰

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近视可能由哪些原因造成？会遗传吗？

近视的形成因素分为内因和外因。

内因遗传因素:近视眼有遗传倾向。

外因环境因素:长时间看近，照明不足，阅读距离过近，阅读时间过长，字体不清或过小，看书姿势不良或坐车，电子产品的过早、过长时间的使用。

真假近视如何分辨？

临床上有种情况，是由于调节痉挛所导致的近视，即我们通常所说的假性近视，这种情况，在麻痹睫状肌后，使眼睛的调节彻底放松，近视的度数可能会消失或部分消失，由于越小的孩子调节力越强，这也就是为什么医院给孩子验光经常要在散瞳麻痹睫状肌以后再检查。

近视有没有可能恢复？

要回答这个问题，我们要先了解一下婴幼儿视觉发育的过程。

刚出生的孩子由于个头儿小，眼轴小，光线通过眼睛内部的折射，只能聚焦到视网膜后方，所以都是远视眼。

随着年龄增长，孩子的眼轴也在增长，眼睛朝着正视化发展。如果由于各种原因，眼轴的增长没有停止，就会出现近视。

以往的认知上，长长了的眼轴是不会缩短的，近视是不能逆转；但目前的一些干预手段，早期也会出现短暂的眼轴缩短的现象，但这个现象并非是普遍的，目前也不是治疗的目标。

孩子近视了如何防治？

对近视的处理我们的目的首先是提高矫正视力，其次是减缓近视的进展速度。对于视力的矫正，通常可以选择框架眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜），或者18岁以后度数稳定后，选择角膜屈光手术。

对于如何防控近视，世界卫生组织提出的三个解决的办法：1、增加户外运动2、低浓度的阿托品滴眼液3、角膜塑形镜。

孩子体检查出近视，度数较低有必要佩戴OK镜吗？

通常100度以上的近视就可以考虑角膜塑形镜即OK镜了，但也要进行比较全面的眼部检查，包括眼表健康状态的评估、角膜形态学的评估等等；OK镜一般适合于100度至600度的近视，散光一般不能超过150度，对于超过600度的近视，因超过了塑形范围，所以虽然也可以用OK镜来控制近视进展速度，但白天可能仍需要佩戴小度数的框架眼镜。

OK镜需要定期更换吗？佩戴期间需要注意什么？

OK镜是需要定期更换的，一般一年到一年半左右换一次：佩戴期间，要注意手卫生、镜片护理，按照摘戴流程进行操作及定期复查。通常在塑形的早期一个月之内，因为塑形尚未达到稳定状态，复查频率会高一些，随着塑形的稳定，会相应延长复查频率。

近视矫正手术适合儿童吗？有什么风险？

一般来说，近视矫正术需要年满18岁后且近视度数相对稳定后再考虑手术；因为青少年近视是进展性的，近视矫正术是为了满足摘镜需求，儿童如果过早做了该类手术，近视仍处于进展期，手术后很可能仍要需要佩戴眼镜，起不到摘镜的作用。

儿童近视有哪些早期信号？家长应该如何及时发现并干预？

青少年的近视监测指标主要包括视力、屈光度数和眼轴，因为视力并不是很敏感的指标，因此并不建议等孩子出现看不清的症状时再就诊；4岁起建立视光档案、定期的复查很重要。随诊过程中，如果孩子出现眼轴增长过快的阶段，我们就可以给予一些行为上的干预建议，甚至医学上的干预措施了。