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发布时间：2021-4-1

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　　澳门新葡游戏网皮肤科主治医师 段晓涵

　　拥有一头乌黑茂密的秀发是一种健康和美丽的表现，近年来国人越来越重视毛发健康和脱发问题。而“雄激素性脱发”是最常见的脱发性疾病，脱发呈进行性加重直到“秃”！早期不易察觉，因此及早诊治则可明显延缓脱发的进展，在此教大家如何自我检测是否可能已经患有雄激素性脱发以及可能会“秃”到多严重？

　　雄激素性脱发，可以在任何年龄，男女均可以发生，基本在青春期后，在我国男性患病率大约21%，随着年龄增长发病率增高；女性为 6.0%，多见于围绝经期和绝经后。

　　男性主要表现为前额M型脱发，前额、双侧额角、双侧鬓角发际线后移，及顶部进行性脱发。女性表现为头顶部与发际缘之间弥漫性稀疏。均经常伴有头皮油脂分泌增多。

　　雄激素性脱发的发病原因主要有两种

　　1.雄激素：在发病中据有决定性因素。临床研究病例中，几乎所有患者血液循环的雄激素水平都维持正常，但头皮脱发区的雄激素受体增加，作用在头皮的雄激素增高，导致了毛囊微小化，毛发的生长期变短，毛发逐渐变细、脱落。在女性发病机制中雄激素的作用尚未完全阐明，因此女性雄激素性脱发被称为“女性型脱发”（Female Pattern Hair Loss）可能更正确。值得注意的是在很多具有“高雄性激素”相关性疾病的女性患者中，尤其以多囊卵巢患者最为多见，脱发经常是一突出的临床表现。

　　2.基因遗传背景：有研究指出高达60%的患者中具有雄激素性脱发家族史。具有这种遗传背景患者的毛囊内，雄激素受体基因表达升高和／或Ⅱ型 5α 还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大使其受到攻击引起毛囊微小化。

　　综合上述，雄性激素脱发与遗传背景有关，以毛囊逐渐微小化，生长期缩短贯穿整个病程,男女表现不同模式脱发。总结关键的要点，教大家如何自我检测是否已经患上了雄激素性脱发，以下满足的情况越多，患雄性激素脱发可能性越高。

　　在男性

　　1、了解是否具有雄激素性脱发家族史；

　　2、自觉头发油腻，经常需要频繁洗头？

　　3、 是否发现头发有逐渐变细，头发生长速度变慢的情况？

　　4.、头发变细，头发生长速度缓慢部位是否以“前额M型”部位和头顶部为主？

　　5.、每天看自己可能不易察觉头发的改变，可以每隔3个月拍照发际线位置及头顶部，前后比较观察发际线是否上移，头顶部发量是否感觉变少。照片存档以便未来就诊可以提供诊断依据的参考

　　在女性

　　1、了解是否具有雄激素性脱发家族史

　　2、自觉头发油腻，经常需要频繁洗头？

　　3、是否发现头发”分发线”较以前增宽（可以最早出现，也最常见！），头顶部发量变稀疏？一般而言发际线不会有变化。

　　4、是否发现逐渐变细的马尾辫？

　　5、洗头、梳头发时，发现超过10%脱落的头发大部分为比较短（小于3cm）、比较较细的头发?

　　6、是否发现有雄激素增高相关的临床表现，如痤疮、体重增加、月经不规则，不孕等表现？

　　再来，如果你已基本判断自己为雄激素性脱发患者，这里再提供五个要素，在不做任何治疗的情况下，满足的项数越多，“秃”的程度就会越严重：

　　具有很强的雄激素性脱发遗传基因背景：家族中有较高比例患有雄激素性脱发的人数，而且多数脱发表现严重；

　　开始出现头发变细，脱发情况的年龄较早：比如青春过后就立即出现前述症状；

　　头发变细，脱发速度发展较快：每隔2-3个月就能发觉发际线上移，顶部发量变稀疏；

　　雄激素性脱发类型属于“弥漫型”：这类患者头发变细、稀疏不止出现在典型区域，而是整个头部毛发都开始逐渐变细，稀疏；

　　伴有“WhiskerHair“的男性患者：“Whisker Hair”指的是青春期前一直是直的头发，青春期后大约在18-25岁忽然在前额、头顶部或耳朵附近出现又短，颜色又深的“卷发”。有研究提示这类男性未来有发展成“重度秃发”可能！

　　雄激素性脱发是一进展性脱发疾病，不治疗很难逆转，关键在于早期诊断，如果您出现上述自检症状，或者未来可能发展为重度“秃”发患者，请及早就诊专业皮肤科医师，治疗可以有效改善毛发的密度，停止加重，现在治疗手段更丰富，越早治疗效果越好！