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镶牙—种植义齿修复

  20世纪60年代,瑞典学者Branemark教授发现金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨结合”。骨结合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础,自此口腔种植学取得了突飞猛进的发展。

  (一)种植义齿的基本组成结构:1.、种植体:是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同;2、基台:是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上;3.、上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。

  (二)适应症和禁忌症:

  适应症:随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用,种植系统的不断完善,影像技术和数字化技术的发展,目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗。

  禁忌症:全身因素:全身健康状况不良;严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病;血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等;心血管系统疾病,不能耐受手术的;长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者;严重的系统性免疫性疾病;过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者;妊娠期患者。局部因素:牙槽骨存在病理性改变,如残根及炎症反应者;经过放射治疗的颌骨;口腔或者颌骨有良、恶性肿瘤者;口腔干燥症患者;严重习惯性夜磨牙;口腔卫生差。

  (三)种植流程:

  1、术前检查:术前检查包括全身情况检查:如血常规、血糖、血清术前八项、凝血四项等。局部检查包括曲面断层片、CT的检查。

  2、种植体植入:本文描述的是经典的潜入式种植,随着种植学的发展,越来越多的口腔医生选择非潜入式种植。

  3、暴露种植体、牙龈成型

  4、修复体制作,口内试戴

  种植手术完成至种植义齿戴用这一阶段,只是种植义齿漫长岁月中的一小段。种植修复完成后,需要按照医生的要求维护口腔卫生,并定期(三个月、每半年、或每年)复查。修复体可能出现脱落、崩瓷、折裂,以及基台螺丝松动、种植体折断等机械并发症;以及种植体周围的骨质吸收等生物学并发症。因此,一旦出现问题时,需及时找口腔医生复诊。

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