今年的六一儿童节，你家宝宝们都到哪里去了，各位妈妈如数家珍的讨论着宝宝去“才艺表演”“看木偶剧”“去科技馆”等等，其实还有一项既能提高体质改善协调，又能磨练意志培养爱心的活动——马术运动。以我多年的经验，相信我，你家宝宝一定喜欢骑马，宝宝和马儿有与生俱来的亲和性。 

    其实，不是只有健康宝宝可以参与骑马运动，像脑性瘫痪、运动发育迟滞、感觉统合失调、自闭症孩子也是可以骑马互动的，这在康复医学中有专门的治疗领域，称为“马术治疗”或“治疗性骑马”。随着少儿马术运动的普及，骑马能治病，骑马能康复不再遥不可及。

    我早年曾与骑马康复结下不解之缘，并为此努力奋斗数载。近日受邀于我的良师益友——台湾伤健策骑协会王挽华主席，让我谈谈马术治疗在中国的进展历程，可以用一个词来形容，那就是“荆棘密布，希望征途”。

    从2005年，我一个康复医学专业毕业的毛头丫头，兴致勃勃的加入到骑马运动中，而后在马圈中的麻油交流中，一听说你是学医的，就会有热情的问你“知道马术治疗吗？”。年轻气盛的我想当然，国外都可以用骑马来治疗小孩子的疾病，我们为什么不可以。从此，开始了我人生中与“马术治疗”结缘的艰辛历程。 

    本着学康复医学出身的先天优势，我查阅了大量的文献，发现马术历史久远，而“马术治疗”更是在国外已经系统成型的治疗方案。作为医务工作者天生的敏感性，我立马开工，首先尽快把国外的东西拿来为我所用，为了具有足够的说服力，考取资质也是很重要的。从后来经历的种种，我想当时我的决策是十分正确的。经过和AHA (American Hippotherapy Association) 和PATH International (Professional Association of Therapeutic Horsemanship)的网上申请，我不但获得了原版的培训教材，还认识了我生命中很重要的两个人，一个是AHA德州区的专业马术治疗师Priscilla女士，目前已经是物理治疗师的博士，目前也是“马带来希望”国内针对于残障儿童的骑马治疗的唯一的以个人名义创建的公益性组织的负责人。另一个是台湾伤健策骑协会的主席王挽华先生，他们在我们早期开展马术治疗的工作，并创建国内第一个以康复专业人员组成的马术治疗小组，培养人才，做出了巨大的贡献。

    从懵懵懂懂，到踏实实干，整整5年的时间，我们所在公立医院的马术治疗小组在国内马术治疗开展工作，具有历史的意义。我们当时完全从零开始，有很多的元素都是史无前例的。我们的康复治疗小组成员异常的强大，包含有康复医师、以专业物理治疗师为主的康复治疗师、言语治疗师、心理治疗师和来自于医院的各个岗位的志愿者，尤其是在校康复专业的临床医学生。他们进行充足的准备工作（宣教、安全培训、骑马机模拟、筹备马场和交通、评价功能等），并利用周末的时间，远赴郊区的马场，在那里为我们共同目标的马术治疗的实施，抛洒时间和青春。当时，Priscilla常驻北京为我们提供了学习到原汁原味的马术治疗的条件，在有觉悟的麻油和中国马协的不断促动下，我们也得到免费的马场和交通的资助，我们红红火火开展了3年，每周六日，每天3-4个孩子的马术治疗，他们大多数是医院的病人，如脑瘫、自闭症等重残患儿。并在连续的几年的助残日开展了大型的宣传活动，参与人群广泛，影响巨大深远。在这里经历了太多的感动和欢笑，我们用实际的疗效证明了马术治疗的奇迹。 

    其实，天下没有免费的午餐，在没有机构和政府支持下的公益活动是很难走远的。在刚刚起步的几年里，我作为主要协调人，为了一个信念和梦想，到处奔波筹备，本来是为了能够在自己康复专业的领域上更上一步，但最后却成了活动的“营销”和“公关”人员，在各种部门、领域和各种层次人员游说和奔走，维系着各种脆弱的关系，其实作为医生的专业领域的锤炼是大大耽误了。回首当时，运作环节中的任何一个节点出现问题都可能是致命的，以个人的能力力挽狂澜几乎是不可能的。

    很多人都想知道，到底为什么我们没有继续，①不是因为医疗安全的问题：那时候我们有全中国最资深的外籍专家，有和康复医院配备一致的资深的治疗团队，还有专门的保险工作为患儿们量身打造的保险，没有发生过一起事故。②不因为马场场地问题：中国马协的鼎力宣传和资助，为了残疾儿童也能够有同样骑马的场地，他们为了我们提供了免费的室内马场，并隔离一处相对安静的场地，避免相互干扰，保证治疗的安全进行。③交通和费用也不是很大问题。恰好有一个患儿的家属，从国外接触过马术治疗，对我们的工作非常认可，主动免费出车出油，每周末马场接送。国内的周培源基金会和国外的很多教会组织都进行了资助。 

    我们蒸蒸日盛的马术治疗之所以扼杀在摇篮里的最主要的原因，即便人的财力和能力可以达到，但大部分人的意识水平还没有上升到这个高度。“小孩子都这个样子，你们还折腾人家，心够狠的”“走路都不利索，还骑马不是找死吗”“骑马康复就是骗钱，骑马能让孩子全好了吗？”“当个大夫就应该老老实实看病，临床工作这么忙，还有时间做骑马这种不着调的事情”。真的、假的舆论满天飞，最后众口铄金，迫于压力不断有人退出，我也身心俱疲退出了。在此，感谢王挽华先生对我支持和鼓励，他即是我的老师，给我启迪和指导，也是我的盟友，尤其是在运行经营领域上，我们会遇到相同的问题，给予我莫大的帮助和鼓励。在那段晦暗的日子里，我仍旧从他身体上看到努力坚持和光明希望。

    沉寂多年，其实我根本没有资历写有关“马术治疗”进展的任何文章，我是踏踏实实的沉下来，沉到土壤里。但是，就是因为我已经脱离出来，在康复领域的进修多年后，我才对马术治疗的领域有所加深。我目前主要研究领域做核心控制、心肺康复、心理认知和人工智能领域方面，仔细想想这些是不是都和马术治疗有关呢！我认为，马术治疗必须继续精进，拓展神经肌肉激活、核心肌群的控制、感觉统合治疗等等传统功能以外的东西，因为这些都可以通过三维重建和虚拟现实技术完全实现，甚至于不同特性的马背运动、不同环境场地训练等等。尤其是对于心理认知、盆底肌训练和人体潜能的开发，都有重要的意义。

    随着人工智能（AI）领域的不断发展，医工结合交叉研究的日新月异，多模块的新型康复机器人已经进入临床。单纯的慢步马走路的模式，马背运动只有的前后移动-前后屈-左右倾(x-Pitch-Roll)方式运动被挑选出来，经曲柄和蜗状齿轮形成简易的驱动装置，最后形成现在的“8”字形的运动模式。这种模式势必被淘汰，利用肌电、脑电、心电综合控制，联合其他属性的治疗机器人，发挥骑马对于核心控制、盆底强化治疗的独特优势，利用虚拟现实技术，取长补短，形成新型整合式的康复机器人，前景光明并不遥远。新生代的康复医生、治疗师和康复智能工程师的紧密联系，并融为一体，大势所趋，势不可挡。但，传统的马术治疗又将迎来了新一轮智能化的风暴，路在脚下，何去何从？ 

    当然，真骑马和机器治疗当然不能相提并论，我相信随着未来人们的意识水平和多元化的医疗模式的介入，社会对于健康、康复、养生、健身的认知会有更多包容，骑马治疗的未知功能和全新的领域将会不断的涌现和开发。随着少儿马术运动的普及，骑马能治病，骑马能康复不再遥不可及。

文中照片来源自网络