时光飞逝，白骥过隙。为期三个月的康复进修学习已经即将结束，我很荣幸能参加了北京市清华长庚医院第三批边疆扶贫医疗培训计划。通过这次宝贵的进修学习使我获益良多，在这里我不想说太多我到底学到了什么，或者说我学会了多少东西；我只想说我学到了清华长庚怎样来获取新知识的方式，和如何激发创新性的思维。

欲鱼，还是欲渔？

从前，有两个饥饿的人得到了一位长者的恩赐：一根鱼竿和一篓鲜活硕大的鱼。其中，一个人要了一篓鱼，另一个人要了一根鱼竿，得到鱼的人高高兴兴的大吃大喝了几天，最后鱼都吃光了，不久，他便饿死在空空的鱼篓旁。另一个人靠着鱼杆天天打鱼，开始了捕鱼为生的日子，几年后，他有了自己的渔船，盖起了房子，组成家庭并生儿育女，过上了幸福安康的生活。这也就是道家所说的"授人以鱼，不如授之以渔"，说的是"授人以鱼，只救一时之急。授之以渔，则可解一生之需”。有鱼吃是目的，会钓鱼是手段。换而言之，想要病人康复，不是照搬别人的康复方法，而是要努力学会诊疗流程、不断创新思路，提高见识修养。

经过一个半月学习里，我感觉到在这里不是单纯的为了学习而学习，是要如何理清思路，学习先进技术的办法。清华长庚医院康复医学科设备先进，临床技术成熟，知识渊博，经验丰富，使得我对康复医学各个领域均有全面的提升。科室每天中午都有例行的病例讨论会，先由主管医师详尽的汇报病史和阅读影像学资料，然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师及技师、辅具工程师依次发表意见，主管医师汇总整个病例特点后，由主任医师就与患者的相关的某一领域的新技术和新进展进行详尽的阐述，并提出最终的诊疗意见。讨论会气氛融洽和谐、实事求是有据可循、重视循证证据，这种扩展多元系统化的诊疗模式，让我眼界大开，学会了如何对一个病例进行全面剖析，通过标准化评估手段，基于循证证据制定最佳诊疗和康复方案。我终于意识到这才是来到此的目的，更是值得我学习和不断提高的地方。

“学”康复，还是“习”康复？

有两个人都在一片荒漠上栽一片胡杨树苗。第一个人每隔几天，都要到荒漠中给他的树苗们浇水。但是树根没吮吸到多少的水，水都从厚厚的沙层中漏掉了。而另一个人等到那些树苗成活后，他就不怎么浇水培土了，让他的胡杨在恶劣的环境中自然生长。一天狂风大雨肆虐后，原来辛勤浇水的那个人的树几乎全被暴风给刮倒了，而那个不怎么给树浇水的人的林子，除了一些被风撕掉的树叶和一些被折断的树枝，几乎没有一棵被风吹倒。众人不解，不怎么浇水的那人说：“过分呵护的树很容易就被风暴给毁了，就是因为你经常给树浇水施肥，树根就不往泥土深处扎，只在地表浅处盘来盘去，根扎得那么浅，怎么能经得起风雨呢。而我把树苗栽活后，就不再去怎么理睬它，地表没有水和肥料供，就逼得它们不得不拼命向下扎根，一直扎进地底下的泉源中去，有这么深的根，何愁不枝叶繁茂，何愁经不起风雨呢？”

我们就是那些树，别以为现在的学习和工作的经历丰富，就沾沾自喜、甘于现状，在富足的温床上只能诞生生命的灾难。要想使你的生命之树能根深叶茂顶天立地，那就不能固守现有充足的水分和肥料，逼迫自己奋力向下自己扎根，寻找真正的生命之源。《说文》释义，“学，觉悟也。”即是明白。“习，数飞也。”即雏鸟不断振翅而学会了飞翔。“学”可以说是“闻慧”，“习”可以说“思慧”和“修慧”。要从“闻”到“行”，学以致用才是学习的真谛。“知之不难，行之为艰”，通过这次学习我首先领悟到了自我的不足和学习的方向，下一步我们要发挥自己的主观能动性，在实践中不断的提高。

在日常临床的学习过程中，我系统地学习了神经系统、创伤、周围神经系统检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗方法。由于以前很少接触康复知识，总是拿中医的原理解释现代康复，刚开始对很多疾病现象都不理解，带教老师基于我的不足，深入浅出，言传身教，谆谆教诲，纠正了我很多康复医学的错误认知，并用科学系统化的评估方法与我以前熟悉的中医检查方法进行对比，使我有了更为深刻的认识与理解，为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。

“师傅领进门，修行在个人”，习武之人学习的绝不是师傅的招式，而是武学的宗旨和内涵。基于此，我想说的是做事情除了目标明确，善于学习领悟，还要反复实践、举一反三、推陈出新，真正做到有所为，有所不为，这就是我这三个月的心得。

感谢康复医学潘钰主任、带教老师陈固稳、李颜杝老师以及各位老师的辛勤栽培，我将把清华长庚医院康复科学习、工作精神带回到我们医院，在今后的工作中不断提高自身素养，历练专业能力，影响和带动同事们，共同为新疆医院康复科的发展尽力尽责。

        新疆维吾尔自治区喀什地区麦盖提县人民医院

金永鑫

2018年01月15日