中风即脑卒中，也就是人们常说的脑梗塞和脑出血，是中老年人的常见病、多发病,具有极高致残率和死亡率,成为危害人类健康的主要疾病之一。其发病原因主要是脑血管硬化后脑内动脉狭窄、血栓形成堵塞或血管破裂出血,造成急性脑循环障碍,导致一过性或永久性脑组织和中枢神经系统的损伤,继而出现肢体瘫痪或言语、吞咽、认知以及大小便功能障碍等症状,甚至导致患者死亡。

　　患者遗留不同程度的躯体功能障碍,生活质量受到严重影响,也给患者及其家庭和社会带来沉重负担。偏瘫步态是脑卒中后遗症中最主要的症状之一,典型偏瘫步态表现为：行走过程中因下肢伸肌和外展肌群肌张力增高,而踝背伸无力,引起膝关节屈曲协调性下降、踝关节背伸受限及足内翻或下垂,造成患下肢相对过长,进而形成划圈样步态。其特点有步行不对称性及耗能增加、稳定性下降等。对步行能力的恢复,是提高患者自理能力以及改善生存质量的关键。

　　行走是许多偏瘫患者患病之后最为迫切的需求，所以许多患者一旦病情稳定以后，不论是否具备步行的能力，家属或患者就急于步行训练。结果患者是获得了步行能力，但这种步行往往是一种异常的步态，其中膝关节控制障碍就是比较常见一种异常步态。步行时膝关节过伸、稳定性下降，严重影响患者的平衡功能和步行能力。

　　偏瘫患者的独立行走一般需要满足三个最基本的条件：站位平衡、患肢负重、下肢的分离运动。许多患者认为一旦获得了站位平衡和患肢迈步运动就应该马上开始行走，从而导致异常步态。此时患者虽然获得了一定的步行能力，但这种步行能力的平衡及负重绝大部分来自健侧肢体的代偿，而一旦健侧下肢进入摆动相时，患者的重心靠后，患者会因为患肢不能负重或负重能差而出现膝塌陷，又或者采用膝关节过伸来支撑体质量。这种步态一方面是容易摔倒，另一方面膝关节长期的骨性支撑会对膝关节造成慢性损伤，所以强化患膝的控制就显得尤为重要，通过膝关节控制训练， 改善患者膝关节的稳定性和控制能力可以纠正患者行走时膝关节过伸， 改善患者平衡功能，有利于提高患者的步行能力。

　　早期，患者无主动运动或主动运动特别差时，为了提高运动功能进行反复运动想象，由于想象涉及与实际运动同样的运动“流程图”和运动神经元通路，实际活动时所涉及的运动“流程图”，在“运动想象”过程中可被强化和完善，并给予肌肉额外的技能练习机会而有助于学会或完成活动。

　　后期，患者主动运动提高，出现分离运动时候，进行卧位下、坐位下、站立位下膝关节控制训练。

　　俯卧位下膝关节控制训练：患者俯卧位，让患者主动屈膝到最大角度，然后指示患者缓慢伸展下肢，并训练将下肢保持在关节活动的某一点上，使其掌握在各个关节活动角度上的控制能力。待患者主动运动进一步加强，也可以绑沙袋抗阻，提高难度，加强膝关节控制能力。

　　坐位膝关节控制训练：患者坐位，指示患者做膝关节伸展、屈曲动作。做此训练时，整个脚掌着地，足跟不离地，尤其是在进行屈曲动作时。

　　站立位患侧负重膝关节控制训练：健腿置于台阶上， 患侧膝关节作小范围屈伸交替练习，在屈曲15°左右时保持3 ～ 5 s，然后伸直保持5°左右屈曲状态，重心放在患侧下肢，避免躯干前倾，防止膝关节过伸。

　　器械辅助下膝关节控制训练：