清华长庚医院8月9日（通讯员 曲玥）“恢复声音”“不留疤痕”，结束了高考的翟同学，给澳门新葡游戏网耳鼻咽喉头颈外科的医师出了道难题。

　　1年前翟同学开始声音沙哑，他以为是说话多、大声喊叫造成的，没有重视。半年前，翟同学嗓子哑得越来越严重，在运动后还出现了呼吸不畅的情况。高考结束后，他立即到就近的医院进行了电子喉镜检查，检查结果让病人和当地医生都大吃一惊，检查发现他的右侧声带长了约2cm*2cm肿物，几乎完全阻塞了他的呼吸道。“嗓子哑只是次要后果，肿物现在几乎完全阻塞呼吸道，仅靠肿物随呼吸运动的上下移动来维持呼吸道的开放，随时可能有窒息死亡的风险。”耳鼻咽喉头颈外科尹国平医师说。

　　肿物位于声门处，与声门口直径基本同大，为了预防术中及术后发生窒息，气管切开术是最为稳妥的办法，即术中在脖子上切开一个小口，插入通气管帮助呼吸。然而即将步入大学生活的翟同学坚持“不想留疤”，为了达成这一愿望，他就诊了多家医院，但都被告知需要切开气管。最后，翟同学来到了澳门新葡游戏网寻求帮助。

　　经术前反复沟通，耳鼻喉科和麻醉科两科室主任决定联袂登“台”，共同接受这一挑战。常规的全身麻醉，是医师将麻醉药注入患者静脉，然后使用特殊的面罩加压给氧。待麻醉药起效后，将一根导管通过声门插入患者气管，借助呼吸机保证患者正常呼吸。但小翟同学的声门处有一个大肿物，常规加压给氧将可能导致声门阻塞，发生气道梗阻而致命。经过对患者的仔细评估，麻醉科严思益医师在张欢主任的指导下，首先对患者口咽部粘膜表面进行充分麻醉，之后使用药物让小翟进入浅睡眠状态，并保留自主呼吸，借助纤维支气管镜的引导，绕过堵塞于声门口的肿物，在患者没有任何痛苦的情况下，从狭小的缝隙中将导管缓缓插入气管内，以此避免了气管切开。在狭窄的声门处，2cm*2cm的肿物与气管导管同在，手术空间愈加狭小，这对主刀医生的精准操作提出了更高的要求，耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授主刀，在显微镜下，利用CO2激光精准切除声带肿物，并用8-0缝线对肿瘤创面进行显微缝合，缩小创面，保证声带的良好愈合。术后翟同学安全返回病房，5天后顺利出院。等待入学的假期里，他的声音已经逐渐恢复清晰，一个月后可以毫无负担地开始大学生活。

　　澳门新葡游戏网耳鼻咽喉头颈外科医师尹国平提醒，除因感冒、过度用嗓等造成的短期嗓子哑外，长时间的嗓子哑，甚至出现呼吸不畅等情况时，应警惕咽喉肿瘤，尽早到医院进行电子喉镜检查，排除危险。（编辑 韩冬野 耳鼻咽喉头颈外科尹国平 麻醉科张欢）