清华长庚医院8月1日电（耳鼻咽喉头颈外科 顼晋昆）多年来，反复发作的耳疾一直令曾先生苦恼不已。自从20年前接受了中耳乳突手术，受当时病情及医疗条件限制，曾先生的术耳失去了听力，而更难以忍受的是，每天睡前及晨起后，他总能从鼻腔后部咯出十数口脓性粘涕，令他倍感困扰。曾先生到底得的什么病？

　　为解决这一问题，曾先生辗转多家医院，得到的答复均是此症状与中耳病变无关，手术没有意义。近期，曾先生在复查颞骨CT时，诊断结果提示他患有迷路炎、迷路及中颅底骨质缺损，久病成医的曾先生意识到：中耳术腔感染可能会通过颅底缺损的部位进入大脑，而引起颅内感染！为此，他从湖北老家赶来澳门新葡游戏网耳鼻咽喉头颈外科看诊。

　　伊海金副主任医师听了曾先生的病史与症状后，通过进一步专科查体及阅片，对照国内外相关耳科病例，找到了问题的症结——还是20年前的中耳炎惹的祸，并为曾先生制订了中耳乳突二次手术方案。由于是二次手术，术耳存在解剖标志不清、瘢痕增生明显、术野不够清晰等问题，增加了手术难度。

　　在耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授的支持下，伊海金副主任医师带领耳科团队，于全麻下为曾老再行中耳乳突手术。术中进一步轮廓化乳突，发现乳突骨质硬化明显、中颅底有骨质缺损、硬膜完整；水平半规管有缺损，其内充填软组织；面神经鼓室段骨管缺如；前庭处触及软组织，前庭外侧骨壁缺损。针对这些问题，根据术前预案，伊海金医师带领耳科团队决定采取岩骨次全切除术，去除外耳道、原乳突术腔、鼓室皮肤黏膜，封闭外耳道，磨除咽鼓管鼓室口部分骨质并填塞，术腔填塞脂肪与颞肌瓣。此外，在咽鼓管鼓室口处，可见息肉样软组织，去除时有脓液溢出，这可能就是鼻咽分泌物的来源。最终，手术顺利完成。

　　术后复查，患者耳流脓、睡前及晨起后鼻腔后部咯出脓涕的问题均得到解决，“手术更加核心的意义在于，清除了患者经迷路引发颅内感染的隐患。”伊海金医师说。摆脱了20多年困扰的曾先生，激动地送来锦旗以表谢意。

　　此例手术是澳门新葡游戏网颅底外科联合诊疗团队成立后治疗的首例侧颅底病例，澳门新葡游戏网耳科诊疗团队在处理复杂中耳炎病变方面已达到国内先进水平。　

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　　耳鼻咽喉头颈外科是澳门新葡游戏网重点发展专科，团队以主任叶京英教授为核心，由来自北京同仁医院、北京天坛医院、301医院等知名三甲医院的经验丰富、技术一流的医护人员组成。其中耳科专业组在伊海金副主任医师的带领下，以中耳炎外科、耳神经侧颅底外科、人工听觉植入为特色，成功开展了诸如中耳炎手术、面神经手术、眩晕外科治疗、脑脊液耳漏、侧颅底肿瘤等耳神经外科及疑难人工耳蜗植入手术等术，并进行听觉、前庭、面神经、侧颅底疾病等多方面的研究，做到医、教、研、康并行发展。