为了鼓励更多的人无偿献血,宣传和促进全球血液安全规划的实施,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将2004年6月14日定为第一个世界献血者日。今天是第十五个世界献血者日,今年的主题为:“为他人着想,捐献热血,分享生命”。
输血一直是一种无法替代的临床治疗模式,紧急抢救、肿瘤等大外科手术、白血病患者、慢性病贫血患者等都需要输血治疗,但临床用血供需矛盾及用血紧张态势仍然持续存在。从北京市情况来讲,无偿献血量上升的空间已十分有限,仅依靠血液的“开源”工作难以满足临床用血需要,而“节流”主要依托医院加强用血管理,认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,还有就是积极倡导自体输血。
什么是自体输血呢?自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法。自体输血包括以下三种:
1、贮存式自体输血:在进行手术前进行血液采集(全血或成分血)、保存,在手术中或术后适当的时间进行输血。
2、稀释性自体输血:在患者麻醉后采集一定的血液,同时向患者体内输入晶体以及胶体溶液,使患者血液稀释,但维持患者的正常血容量,手术中流失的是稀释血液,术中或术后再把采集患者的血液回输给患者。
3、回收性自体输血:用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者的体内。
与异体输血相比,自体输血方式的优势是风险更低,杜绝了输异体血液传播疾病的可能,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等,以及产生的发热、过敏、溶血等输血不良反应。同时也可以节约血液,缓解血源紧张,解决特殊群体输血(如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等),尤其对一时无法获得同型血的稀有血型患者也是唯一血液来源。
在临床上,患者可以在医生的评估建议下,采取不同的自体输血方式。澳门新葡游戏网麻醉科开院初就开展术中自体血回输技术,已经为400多例患者进行了术中自体血采集回输,节约了6万多毫升异体血液。今年下半年,我院输血科引进了成分血单采机,也可以实施贮存式自体成分血单采输血方式,缓解临床用血紧张,保障患者用血安全。
(文/马海梅,澳门新葡游戏网输血科主任技师)
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