对于一部分肝癌、胰腺癌、胆道系统恶性肿瘤、胃癌、肾癌以及存在腹腔淋巴结转移的患者,放射治疗是控制局部病灶的重要治疗手段。由于我们人体腹腔大部分被胃肠道所占据,所以,针对于腹腔脏器的放射治疗的副作用也有其相对独特之处。同时,针对于腹腔不同脏器或者部位的放射治疗,其不良反应的表现以及我们应该自我应对的措施也是有所不同的。
针对于腹部脏器的放疗,早期的局部反应主要包括:
1、厌食、乏力
由于腹部放疗时照射部位靠近或者位于胃肠道,所以大多数患者或多或少都会存在一定程度的胃肠道不适的不良反应。其中最为常见的是厌食症状,具体表现为在接受放疗后,您会出现上腹部的饱胀不适感,没有食欲,不喜油腻食物等。由于进食量减少,疲劳乏力的症状也会随之出现。如果您出现了这种症状,您可以采取如下措施进行应对:首先,可以让主管医生开一些增加食欲的药物来改善食欲;其次,调整饮食结构,以清淡饮食为主;再次,可以采取“少量多餐”的方法增加饮食摄入量;第四,在必要的情况下,可以就诊营养科来接受营养指导。
2、恶心、呕吐
恶心、呕吐同样是腹部放疗过程中的常见不良反应,但发生概率比厌食的出现概率要低一些。如果在放疗的过程中您出现了恶心甚至呕吐的症状,您可以通过口服抑制恶心呕吐的药物来进行对症治疗,临床上常用的抑制恶心呕吐的药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、昂丹司琼、托烷司琼等。其中后两种药物会出现便秘的不良反应,所以如果使用胃复安就可以抑制恶心呕吐症状的话,可以暂时不使用更为强效的后两种药物。
3、腹泻
极少一部分患者,在接受腹部放疗的过程中,会出现大便次数增多甚至腹泻的情况。其主要原因在于部分患者肠道对放射线比较敏感,放疗后会出现肠蠕动加快的现象。如果您在放疗中遇到这种情况,如果没有出现水样便可以先密切观察,一旦出现水样便则需要口服止泻药物进行对症治疗。
4、疼痛加重
对于一部分腹膜后肿瘤以止疼为目的来接受放疗的患者,在放射治疗的初期,由于受照射的部位存在一过性的组织水肿,所以刚开始放疗时会出现局部疼痛略有加重的表现,如果遇到这种情况,您不要太担心,随着放疗的继续,这种感觉会逐渐减弱,原有的疼痛感也会越来越轻。如果疼痛感影响到了您的正常生活,可以通过使用止疼药或者增加止疼药剂量的方法来帮助您度过这个短暂的水肿期。
5、皮肤反应
皮肤反应不是腹部放疗常见的不良反应,如果受照射的部位距离皮肤相对较近,那么在放疗过程中受照剂量偏高的皮肤区域会逐渐发红,后续皮肤逐渐转黑出现色素沉着。如果要减少放射性皮肤损伤的话,可以使用一些皮肤辐射保护剂来进行预防性处理。同时,在放疗过程中以及放疗后,您应该增加对照射区域皮肤的保护,减少刺激,平时穿宽松纯棉的贴身衣服,避免揉搓受照皮肤,如果出现受照皮肤的破损,一定要向您的主管医生寻求帮助。
6、对肝功能或者肾功能的影响
如果您接受肝脏肿瘤或者肾脏肿瘤的放疗,或者您的放疗部位靠近肝脏或者肾脏,那么您在放疗过程中一定要加强对于肝肾功能的监测,一到两周查一次肝肾功能,必要时可以口服一些保肝或者保肾的药物。此外,还有一件事需要强调,如果您的一侧肾脏要受到较高剂量照射时,在接受放疗前,一定要保证对侧肾脏功能的正常。
7、对血象的影响
对血象的影响是放射治疗过程中的普遍现象,无论哪个部位的放疗,都有可能出现。所以在放疗过程中,您应该加强对自己血象的监测,如果出现白细胞、血小板的下降,可以及时进行对症支持治疗。当然,在放疗过程中,您的主管医生也会对于您的身体指标进行定期监测,以便及时发现问题并且解决问题。
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