肝癌是目前我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居各脏器恶性肿瘤的第四位,死亡率则位居第二位。肝脏恶性肿瘤是一类严重威胁我国国民健康的疾病,今天这篇科普文章,我就带您梳理一下肝癌与其他部位恶性肿瘤的相同点和不同点:
肝癌和其他脏器恶性肿瘤一样,在形态上分化不成熟、不受控制地生长,浸润破坏器官的结构,引起功能障碍、并可发生转移的恶性肿瘤。同时,肝癌和其他部分脏器恶性肿瘤一样,都具有生物致癌因素:比如肝癌通常是由病毒性肝炎引起的,其他肿瘤如:胃癌与幽门螺旋杆菌(Hp)感染有关;鼻咽癌与EB病毒感染有关,宫颈癌与HPV感染等等。此外,肝癌和其他肿瘤的转移途径相同,主要是直接蔓延、淋巴转移、血行转移。另外,肝癌和其他恶性肿瘤患者相同,早期病人多无明显的症状,或仅有非特异性表现,如消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等;晚期出现全身脏器功能衰竭,甚至出现恶病质。在治疗手段上,肝癌也与其他恶性肿瘤有相同之处,均包括多种治疗手段:包括手术治疗,化学治疗,放射治疗,靶向治疗,免疫治疗,消融治疗等。
那么肝癌和其他恶性肿瘤又有哪些不同点呢?
其中最主要的一点不同就是病理特点的差异:肝癌主要是肝细胞癌最常见,还包括肝胆管细胞癌和混合细胞癌;胃癌的病理类型最主要是腺癌或者印戒细胞癌,肺癌主要包括小细胞癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌,膀胱癌则主要是尿路上皮癌。癌细胞分化来源不同,即使最后变成了癌依然也保留了来源细胞本身的特征。
除此之外,临床症状也有不同。肿瘤部位不同则可能导致患者出现不同的症状,肝癌主要表现为右上腹隐痛、肝脏破裂出血等症状,而肠癌则主要表现为大便习惯及性状改变,肺癌则主要是咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现。
第三,伴随疾病不同。肝癌患者多数合并存在肝硬化,而且一部分肝癌患者最终是因为肝硬化、肝衰竭去世,其他脏器肿瘤比如空腔脏器肿瘤肠癌,最终可能以肿瘤转移为临床死因。肝癌患者因合并基础肝病,多数存在肝功能受损的情况。但是其他脏器肿瘤,除非存在肝脏多发转移的情况,否则很少会出现肝功能损伤的情况。
第四,诊断标准不同。肝癌和其他众多脏器恶性肿瘤一样,病理组织学检查是诊断的金标准。但是肝癌同时也不同于其他恶性肿瘤,在所有的实体瘤中,只有原发性肝癌可以采用临床诊断标准,而且在国内、外都得到认可,临床诊断标准具有非侵袭性、简易方便和可操作强等特点。该标准主要取决于三大因素:即慢性肝病背景,影像学检查结果以及血清AFP水平。
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