胆囊息肉是临床常见的胆囊病变，又称胆囊息肉样病变，指的是凸向腔内的胆囊壁上的隆起性病变。普通人群中发病率约为3%-6%，多在体检中发现。其病因主要包括胆固醇代谢不良、慢性炎症、饮食不规律、压力过大、不爱运动、饮食油腻及酗酒等。胆囊息肉可以分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉、腺肌症、炎性息肉、增生性息肉等，肿瘤性息肉包括腺瘤、乳头状肿瘤等。虽然肿瘤性息肉较少，但具有恶变倾向，约6%的胆囊癌源于胆囊息肉癌变。

影像学检查为胆囊息肉诊断的主要依据，虽然检出容易、但鉴别诊断较为困难。胆囊息肉首选的影像检查方法是超声，无辐射、操作便捷、价格低廉、可重复检查均是其优势，而且胆囊息肉的检出率可高达90%，尤其是对小于1cm的病变，超声的检出率和诊断的准确性均优于CT。另外超声造影具有较高的空间和时间分辨率，在息肉定性上更具优势，根据强化的时间特征，可鉴别非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉以及胆囊癌。薄层增强CT和MR增强检查可用于胆囊息肉良恶性的鉴别诊断、病变的分期判断，还可以辅助评估患者的整体状态。

胆囊息肉相关的影像检查完成后，当我们拿到影像报告时又该如何解读呢？对于普通患者来说，您可以大致了解一下报告中的几个关键信息，如胆囊息肉的大小、是否有蒂、有无血流/强化、胆囊壁的厚度等，更重要的是把影像报告交给相关专科的临床医生，听取他们对于胆囊息肉的管理建议。

目前，我国关于胆囊息肉的共识中推荐最大径＞10mm且影像学检查测及血流的息肉应尽早实施胆囊切除术；对于最大径为6-9mm且影像学检查未测及血流的息肉，可密切随访，每半年复查一次超声等影像学检查；对于最大径＜5 mm的息肉，每年进行一次超声检查；当出现临床症状（包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、全身不适等）或合并胆囊癌的危险因素（包括年龄＞50岁，息肉附着处胆囊壁厚＞4mm、6个月内息肉增大超过2mm等）时，应尽早实施胆囊切除术。

还请各位患者根据自身情况，及时就医、科学管理，遵循医嘱合理随访或治疗，积极守护自己的健康。（通讯员 张晨 ，编辑 李洁）

参考文献

  1.阮祥，陈俊杰，王向，等. 《美国超声放射医师学会胆囊息肉管理共识（2022）》解读[J]. 中国实用外科杂志,2022,42(9):1005-1009.

  2.中华医学会外科学分会胆道外科学组,中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）[J]. 中华外科杂志,2022,60(1):4-9.