又是一年体检的日子，是谁又查出胆囊息肉啦？很多人看到检查报告单上“胆囊息肉样病变”的诊断，往往觉得很恐慌，该怎么办？会不会是肿瘤？要不要手术？胆囊息肉跟胆囊癌之间丝丝缕缕的联系，让很多胆囊息肉患者心存顾虑，常常被这些问题困扰。

 

胆囊息肉简介 

什么是胆囊息肉？

胆囊息肉样病变(PLG，简称胆囊息肉)是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。PLG有肿瘤性息肉（10%）和非肿瘤性息肉（90%）之分。非肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等，而肿瘤性息肉包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等, 国内人群发病率约为 1%～ 9%。

通俗地讲：大多数都是良性的，大可不必过分担心。

 

 

胆囊息肉的病因

PLG的形成机制异常复杂,涉及到多种因素的相互影响，主要有：

1、胆汁中脂质代谢异常特别是胆固醇代谢障碍

2、长期慢性炎症刺激和结石的机械性损伤

3、其他危险因素：饮食不规律，吸烟和饮酒、经常吃高脂肪食物，II 型糖尿病、高龄 

胆囊息肉有哪些症状？

一般无明显症状,多由体检超声检查发现，少数人可有与胆囊结石或慢性胆囊炎类似的症状，如右上腹轻度不适，疼痛，右肩部放射痛，恶心呕吐，食欲减退等。

 

需要做哪些检查？

1、 首选超声检查（一线检查手段，方便、快捷、检出率高）

腹部超声可以准确地显示病变的大小、位置、数量和胆囊情况。目前，临床对胆囊息肉样病变的诊断主要是通过超声来检查。在超声检查中可显示：胆囊壁息肉样病变不随体位改变而移动，息肉样病变后方无声影，可单发或多发，较大的胆囊息肉样病变可显示有无明显血流信号。超声检查并不能揭示息肉的病理性质，对于较大的胆囊息肉样病变或怀疑恶变者，可通过超声造影、增强CT或MRI等检查与胆囊腺瘤、胆囊癌相鉴别。

 

2、增强CT和磁共振（怀疑肿瘤性胆囊息肉可了解肿瘤及周围组织脏器情况）

3、磁共振胰胆管成像（MRCP，有助于了解是否有其他胆道疾病等）

4、内镜超声检查

5、肿瘤标记物CA199、CEA等（有助于鉴别良性和恶性）

 

胆囊息肉需要吃药吗？

当体检发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，并不需要吃药。建议到肝胆外科或普外科就诊，在专科医生指导下继续观察并定期复查。一些患者听从“身边朋友的建议”吃消炎利胆片或其他药物，不建议这样做！

 

胆囊息肉会自己消失吗？

一般情况下，胆囊息肉不会自行消失。

 

什么情况建议手术治疗？

胆囊息肉样病变术前有时难以定性，根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素，一般下列情况要考虑手术治疗：

1．伴有疼痛等症状，且反复发作者。

2．伴有胆囊炎及胆囊结石。

3．胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。

4．胆囊息肉在短时间内明显增大。

5．检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。

6. 疑有恶性变时，应手术治疗。

7. 胆囊息肉患者，肝胆肿瘤标记物的值明显升高，且除外其它部位肿瘤者。

而多发＜1cm的胆囊息肉，建议观察，超声定期随访。

 

如何预防胆囊息肉？

1、定期超声检查，早发现早治疗

2、合理饮食，少吃油炸食物，控制胆固醇摄入，如用植物油烹调饭菜，烹调上以炖、烩、蒸为主，忌煎炸；多进食瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质食物；多吃新鲜蔬菜和水果（富含叶酸、纤维素、抗坏血酸以及胡萝卜素等抗氧化物质），此外大蒜和洋葱（含有丰富的微量元素硒、甲硫氨酸、 维生素 A 、烯丙基硫化物等）对胆囊息肉有预防作用。

3、改变不良生活习惯：如不吃早餐，致使胆囊内胆汁不能及时排空，易形成胆囊息肉。

4、禁酒：酒精的分解代谢与解毒都必须经过肝脏，对肝脏造成伤害，使肝脏功能失调，无法控制胆汁分泌，胆囊息肉风险增大。

5、控制体重：积极运动，保持健康体重。肥胖人群的体内胆固醇含量比较高，如果长时间无法代谢，会逐渐在胆囊内沉淀形成结晶。因此要适当运动，控制好体重，降低胆囊息肉的发病率。

 

当您发现胆囊息肉时，请勿过度担心，及时就诊，听从医嘱治疗，定期随诊。