一、体检中常见的乳腺相关名词

乳腺结节：为乳腺影像检查时发现一种小团块样组织形态的改变，它的原因可能包含乳腺增生、乳腺良性肿瘤（乳腺纤维瘤等）、少数情况为乳腺恶性肿瘤。

乳腺增生症：乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱，多数为正常生理情况，极少数病理为不典型增生者需要密切随访。部分乳腺增生的个体触诊可及结节，超声为局限性低回声结节或无回声改变。

乳腺囊肿：为乳腺影像检查时发现的乳腺间质层内无回声结构,内部是液体而非实性成分，绝大多数囊肿都属于良性病变，不需要特殊治疗。

乳腺纤维腺瘤：育龄期女性最为常见，是由于体内性激素水平紊乱所造成。乳腺纤维腺瘤极少恶变，病变发展也十分缓慢，若无症状，可定期观察随访；如有局部不适、影响外观或有心理需求，可行手术治疗。

二、乳腺疾病的影响因素

1.内分泌激素水平：大部分乳腺疾病都与内分泌失调、激素分泌不平衡尤其是雌激素水平升高有关。

2.饮食因素：高危人群摄入大量脂肪、糖、蛋白质或增加雌激素的食用品，易促发乳腺疾病。

3.精神因素：精神压力导致紧张、压抑、烦燥，从而影响内分泌稳态。

4.遗传因素：与遗传因素有关，尤其是母系一级亲属。

三、乳腺常用的疾病筛查方法

1.乳腺超声：青中年人乳腺检查常选用乳腺超声，无特殊病变者建议1-2年做一次乳腺超声。乳腺超声能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内结构异常。超声医生会根据乳腺结节形态结构特点、回声、血流及与周围组织情况等进行乳腺病变分类，乳腺增生的肿块或囊肿多为1-3类(影像学BI-RADS分级)。

2.乳腺X线检查（钼靶）：年龄＞35岁有相关家族史及其他乳腺癌风险、＞40岁未做过乳腺X线检查的人群，建议行乳腺X线筛查，并与超声相结合。乳腺X线检查对非致密性乳腺、钙化以及乳腺导管内癌显示有优势。

★影像学BI-RADS分级≥4类需要关注随诊，并在医师指导下进一步检查

3.乳腺磁共振（MRI）：针对隐匿性病灶，行超声及钼靶检查仍不易明确性质者，可进一步行乳腺MRI检查。

四、乳腺癌相关重点关注

乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位，可表现为无痛性乳腺肿块、乳腺皮肤异常（酒窝征、橘皮征）、乳头非正常溢液、乳晕异常、腋窝淋巴肿大等。下列人群具有乳腺癌高危风险应关注筛查：

1.月经初潮年龄≤12岁前来月经，绝经年龄≥55岁。

2.家族有乳腺癌或卵巢癌病史。

3.无活产史（含未生育、流产≥2次、死胎），第一胎生育年龄＞35周岁、未哺乳或哺乳时间短。

4.绝经后持续性肥胖。

5.妇女停经后，接受雌激素替代疗法。

6.有乳腺不典型增生病史。

7.长期服用避孕药物。

8.既往行胸部放疗。

五、健康生活方式指导

★作息规律、情绪平稳：保持精神愉快是预防乳腺疾病发生的重要因素。

★合理膳食：多摄入新鲜蔬菜，避免肥腻、辛辣，富含雌激素的食用品。

　　★适当运动：积极锻炼身体提高抗病能力。

★正确佩戴胸罩：不要佩戴过紧胸罩，影响乳腺的血液循环而诱发乳腺疾病。

★避免长期使用避孕药或含雌激素美容产品。

★提倡健康孕育、母乳喂养、性生活和谐。

★不建议乳腺按摩、乳腺疏通等“保健”。

六、小结

随着生活水平的提高，人们定期健康体检的意识也在提高，相应地乳腺相关问题也较普遍。

我们应做到的是：建立对乳腺常见问题正确的认知，保持健康生活方式，在专业人员指导下，规范随诊治疗。