一、这两个概念你会区分吗？

         高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA)：嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏病和心脑血管疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，高于420μmol者（不分男女，女士既往诊断标准大于360μmol者）。

        痛风（gout）：一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

二、高尿酸血症与痛风的关系

        痛风是一个连续、慢性的病理过程，高尿酸血症是痛风的重要生化基础，大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但易导致心血管疾病风险，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风的机会就多。

三、您对高尿酸血症理解有多少？

       1.HUA受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响

       2.患病率随年龄增长而增高，男性高于女性、城市高于农村，沿海高于内陆

四、高尿酸与痛风人群健康生活方式

      应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，部分人群配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

       1.控制体重、合理膳食  理想体重=身高-105（上下浮动±10%）

        建议可选择的食物

        ★脱脂或低脂乳类制品，每日300 mL。

        ★蛋类：如鸡蛋每日1个。

        ★足量的新鲜蔬菜，≥500g/天或更多。

        ★鼓励摄入低升糖指数的食物(粗粮、谷类)。

        ★充足饮水，每日≥2000 mL。

       建议避免的食物：

        应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁、果糖等。

      2.心血管危险因素控制：如血脂、血压、血糖等自我管理及定期监测。

      3.适度运动：非急性期可规律运动，急性期避免运动，国内外学者均建议在痛风发作控制２~４ 周后起始降尿酸药物治疗 。

      4.戒烟限酒：对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

五、药物治疗原则：

      1.降尿酸治疗的原则：根据合并症及有无心脑血管风险基础上在医生指导下用药，应从小剂量起始，之后逐渐增加剂量，直至达到目标水平，长期服药，规律随访。肾功能不全时剂量应更低，逐渐增加剂量，使用最低有效剂量维持血尿酸在目标水平以下。

     2.降尿酸治疗的靶目标：痛风人群降尿酸的目标应该是血尿酸水平<360μmol/L。对于严重(痛风石、慢性关节病、经常发作)的痛风患者，血尿酸水平应<300μmol/L。