新闻链接：《中国医学论坛报》第47卷45期 总第1771期

发布时间：2021年12月2日

作者：陈鹿嘉 李薇薇

　　近日，澳门新葡游戏网整形外科杨建民教授团队为一患者完整切除神经纤维瘤，并成功完成创面植皮。

　　该患者年龄18岁，从出生就有的神经纤维瘤随着年龄的增长逐渐变大，如今占满大半个后背，双肩、脊柱和骨盆变形，走路已经受到影响。经当地医院推荐，患者一家来到澳门新葡游戏网。

　　整形外科杨建民教授团队接诊后，对患者进行了详细检查，考虑为I型神经纤维瘤病。患者瘤体巨大，只能通过手术进行治疗，但神经纤维瘤没有包膜，且血供丰富；瘤体切除后，创面较大。针对以上问题，杨建民教授团队做了充分准备：联合影像科、骨科及麻醉科等科室进行多学科讨论，确定手术方案，完善血管造影等检查，明确瘤体的供血血管并在体表做好相应标记；与输血科联系备下充足的血和血浆，同时备好自体血回输准备，确保患者用血安全；制定游离休整皮瓣与植皮方案，减少二次创伤。

　　手术当天，由杨建民主刀，沿瘤体自上而下慢慢剥离，凭借术前对供血血管的充分研究，剥离瘤体至肋间动脉及腰动脉等血供丰富的血管时，应用可贴合血管壁的超声刀对血管进行止血等处理，最终出血量远少于预期。切除瘤体后创面足有60cmx50cm，按照术前设计，杨建民向四周游离修整皮瓣，通过部分拉拢缝合，将创面缩小了近一半。为避免新创伤，团队从切下的瘤体上取皮回植至创面，打包固定。整台手术仅用时4个多小时顺利结束。术后3天，患者即可下床活动。