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体表肿物系列案例(四)-脂肪瘤

  澳门新葡游戏网7月9日电 (整形外科 陈鹿嘉 李薇薇)“医生,我后背长了一个包,摸起来软软的,不疼也不痒,是怎么回事呀?”

  “你这个很有可能是脂肪瘤”

  “脂肪瘤?”

  

  

  

  

  脂肪瘤,是一种较为常见的体表肿物,绝大多数表现为位于皮肤下、柔软有弹性的包块,通常由患者不经意间摸到而发现。关于脂肪瘤,下面我们就门诊最常见的问题逐一进行解答。

  Q1.我为什么会得脂肪瘤呢?

  脂肪瘤的病因尚不明确,其发生与遗传因素及后天环境均有关系。人体内存在一种“脂肪瘤致瘤因子”,这种因子在正常情况下处于无活性状态,但在一定诱因下可转变为活跃状态,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生的表现,导致脂肪组织沉积形成肿块,逐渐形成脂肪瘤。

  Q2.脂肪瘤和脂肪多少有关吗?

  脂肪瘤与胖瘦没有明确的关系,很多瘦人也会长脂肪瘤。相比体重,脂肪瘤与代谢的异常更相关。但如果脂肪瘤已经形成,会随着体重增加而增大,但却不会随着体重下降而减小。简单来说,脂肪瘤一旦形成就只会逐渐长大。

  Q3.脂肪瘤对身体会有什么影响吗?

  根据脂肪瘤所在的位置,可以分为位于皮下的浅部脂肪瘤,以及位于肢体深部或肌腹之间的深部脂肪瘤。浅部脂肪瘤仅表现为局部的包块,不会有任何症状,可能因体积过大,突出皮肤而影响美观。但是深部脂肪瘤则会因部位和大小的不同引起各种症状,如压迫周围肌肉、神经、血管、脏器等而产生的各种症状。

  Q4.脂肪瘤完全是良性的吗?会恶变吗?

  正如其名,绝大多数脂肪瘤是完全由成熟脂肪组织构成的,是良性的肿瘤,不会恶变。如果脂肪瘤既不影响美观,也没有引起任何症状,是可以长期观察的。但若脂肪瘤越长越多,或是短期内迅速增大、破溃或出现明显疼痛,则建议手术切除进行病理检,以确定性质。

  Q5.脂肪瘤影响到我的生活了,应该怎么治疗呢?

  如果脂肪瘤体积过大影响美观,或是脂肪瘤的存在引起内心的忧虑,或是深部脂肪瘤压迫到周围组织脏器了,就可以考虑手术切除。浅表脂肪瘤切除是比较简单的手术,只需在脂肪瘤表面皮肤作一个合适的切口,将脂肪瘤完整剥离摘除即可。保守治疗(减重、药物、按摩等)对于脂肪瘤是没有任何作用的。

  Q6.如果做手术的话我需要住院吗?

  一般来讲,较小的体表脂肪瘤切除手术本身并不复杂,并且因为手术涉及范围表浅且局限,大多数情况下使用局部麻醉在门诊手术即可,也就是手术结束后可以直接回家。如果患者脂肪瘤巨大,高龄,或是合并有严重的基础疾病,则住院手术更为安全。

  Q7.做手术的话会留疤吗?

  只要手术有切开皮肤(真皮)的过程,都会留有皮肤瘢痕。但是瘢痕的大小、外观是否明显,却是在一定范围内是可控的。选择小且隐蔽的切口,术中精细化微创操作、使用整形美容技术缝合(使用小针细线,皮下缝合充分减少张力)、术后规范化抗瘢痕综合治疗均可一定程度上使瘢痕不明显。

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