眼周老化是最早出现的面部老化或者面部衰老表现,因此眼周抗衰老治疗是面部抗衰、面部年轻化的重要内容。眼周老化表现有上睑松弛、眉下垂、外眼角下垂、下睑松弛、下睑袋出现和眼周纹理出现。
下睑老化经常同时会有眼袋膨出、皮肤松弛、泪沟出现。泪沟的出现使下睑老化更为严重。泪沟主要是有皮肤是松弛、筋膜韧带老化导致的。
合并泪沟的眼袋整形不同于普通的眼袋整形。泪沟的解决办法一般有以下几种:一是颗粒脂肪移植;二是眼袋取出的脂肪剪成碎块填充;三是眶隔脂肪释放填充。前两种手术相对难度不大,眶隔脂肪释放相对手术难度增大,对于临床经验少的医生也容易出现并发症。远期回顾性研究显示眶隔脂肪释放、眶隔重置、外侧眼轮匝肌悬吊的下睑成形术效果最好,同时也有一定的中面部提升作用,可谓是一式多能的手术。
我科杨建民教授对眶隔脂肪释放下睑成形术进行了改良改进,传统的泪沟下方通道剥离层面为沿眶下缘骨膜层面,改进后的剥离层面为soof脂肪室浅面。理论上认为面部衰老soof脂肪室在骨面的移位并不明显,因此在soof浅面形成脂肪填充腔穴即可。此外,改进后的术式既不易造成眶下血管神经等损伤,也使得通道剥离更为容易。
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