临床工作中时常会碰到一些皮肤意外烧烫伤的患者前来就诊，现在正值春节假期，出行和聚餐活动都在增多，特别是儿童，自我保护意识相对较弱，如果不慎出现皮肤意外烧烫伤应该怎么处理呢？

　　　　首先，按照烧伤的类型，烧伤可分为热液烫伤、化学性灼伤、接触性烫伤、火焰烧伤、电灼伤等。多数情况下烧伤首先伤害的是皮肤。　

　　　　皮肤是人体最大的器官，是人体抵御外来致病微生物的天然屏障，具有排泄体内废物及毒物、调节体温、感受外界刺激的功能。皮肤为多层结构，最表面的皮肤被称为表皮，表皮可分为两层，即表皮浅层和表皮深层（表皮深层也被称为生发层）；表皮之下是真皮，真皮也可分为浅层和深层；真皮下面是皮下组织；再往下就是筋膜和肌肉了。

　　　　烧伤发生之后，受损的首先是表皮，然后是真皮，依次向深部渗透，严重时皮肤下面的皮下组织、筋膜和肌肉甚至内脏都会被烧伤。无论是何种烧伤，伤害都是首先伤及皮肤，然后逐渐向深部蔓延的，因此在烧伤发生后迅速采取措施去除致伤因素，就能终止烧伤的发展，大大减轻烧伤的伤害，这点至关重要。

　　　　按照烧伤的深度，烧伤可分为三类：

　　　　一度烧伤也被称为红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层。表现为皮肤发红、发热、微肿、表面干燥、无水泡，患者仅有局部微痛和烧灼感。一度烧伤的全部症状一般经过3天即全部消退，皮肤不留瘢痕。

　　　　二度烧伤也被称为水泡性烧伤，它又分为两型：①浅二度烧伤伤及表皮深层和真皮浅层，创面发生水泡，患者感到伤处剧痛。如不发生感染，伤口2周天痊愈，很少会遗留瘢痕，可遗留短期内色素沉着。②深二度烧伤伤及真皮深层，创面水泡较小，疼痛不慎明显，一般3-4周痊愈，皮肤会留下瘢痕。

　　　　三度烧伤也被称为焦痂性烧伤，全层皮肤及皮下组织甚至肌肉、骨骼都受到伤害。表现为患处苍白、焦黄或发黑（炭化），表面干燥或呈皮革样，无疼痛感。伤口常需数月后经植皮后方能愈和，而且会留下瘢痕，甚至造成畸形。

　　　　那么，出现小面积皮肤烧烫伤后应该怎么办呢？

　　　　第一步：冲、泡 。尽早脱离引起损伤的热源，大量无菌生理盐水、自来水或者矿泉水冲洗或浸泡30分钟，局部降温减少进一步损伤，尽早至医院就诊。慎用冰块，因为容易导致冻伤。

　　　　第二步：脱 。脱去皮肤表面的衣物，注意，如果内层衣物与皮肤粘连紧密，应当小心的去除或者由专业医生处理，避免撕脱皮肤造成二次损伤。

　　　　第三步：盖、就医 。冲洗后碘伏消毒，以无菌纱布或者相对清洁的敷料覆盖创面，尽早至医院就诊。

　　　　

　　　　总结

　　　　* 冷水冲洗或浸泡时间足够

　　　　* 切勿强力撕扯与皮肤粘连的衣物，造成二次损伤

　　　　* 切勿按民间土方涂抹奇怪的东西

　　　　* 尽快就医，急诊、烧伤科或整形外科挂号就诊