也可能是真的有病，这个病就叫「上睑下垂」。

　　正常情况下，自然睁眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上方约2mm，若遮盖超过2mm，即可诊断为上睑下垂。

　　为什么会上睑下垂？

　　上睑下垂的病因分为先天性和后天性，先天性上睑下垂最常见，可以是单侧或双侧，主要由于提上睑肌（负责抬起上眼皮）或支配该肌肉的神经发育异常等原因导致。

　　后天性上睑下垂则可能是由外伤、重症肌无力、神经麻痹、瘢痕、皮肤松弛等所致。

　　其实上睑下垂与眼睛大小并没有必然关系，不是每一个小眼睛都是上睑下垂，大眼睛也可以有上睑下垂。

　　上睑下垂更重要的特点是「睁不开」，给人无神的感觉。

　　双眼皮、大眼睛也会因为上睑下垂显得无神

　　除了睁不开眼还有别的问题吗？

　　根据上眼皮遮盖角膜的多少，上睑下垂可分为轻中重度。

　　轻度下垂时瞳孔并没有被遮挡，只是影响美观。

　　但中重度下垂可就不只是外观的问题了，上眼皮遮挡住瞳孔，影响视线，患者会依靠抬眉或者仰头来扩大视野，形成一种仰头抬眉的特殊姿态。

　　长期不正常的视物姿势可造成抬头纹明显、眉毛上抬、颈部肌肉和颈椎畸形。

　　抬头纹、眉毛上抬

　　对于先天性上睑下垂，因为视野遮挡，影响正常视物，还可能会形成弱视。

　　怎么治疗呢？

　　上睑下垂的治疗是与病因息息相关的，对于先天性上睑下垂，病因为提上睑肌发育异常，手术目的就是改善提上睑肌的功能，或者利用其他肌肉来替代提上睑肌的功能。

　　手术的方式有许多种，需要结合上睑下垂的严重程度、上睑提肌肌力以及额肌肌力等情况，综合考虑。

　　对于轻中度上睑下垂，可以选择上睑提肌前徙术、提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短术、米勒氏肌缩短术、睑板切除术。

　　提上睑肌缩短术：适用于轻中度下垂，上睑提肌功能良好的患者

　　对于重度上睑下垂，提上睑肌肌力差，或是曾行提上睑肌手术但未矫正的患者，可以利用额肌进行矫正。

　　额肌原本附着于眉毛以上的皮肤，收缩时可以抬高眉毛及额头的皮肤，通过手术将部分额肌游离、下降，使之与睑板相连，替代提上睑肌的功能。

　　传统的额肌瓣转移术需要在上睑皮肤和眉下皮肤做切口，游离的额肌范围较小，需要纵行离断一部分额肌。手术可以达到矫正的目的，但因为游离的额肌范围窄，需要纵行部分离断后方能下降至睑板，术后可能会出现睁眼迟滞的现象，额肌瓣还会逐渐失去弹性、纤维化，活动度变差。此外，因额肌有一定厚度，下降之后还可能使上睑显得臃肿。

　　什么时候做手术呢？

　　上睑下垂对外观、视力及颈部肌肉骨骼发育的影响，先天性患者甚至还肯能出现弱视，所以对于此类患者，手术时机的选择非常重要。

　　先天性上睑下垂应尽早矫正，一般以5岁前手术为佳，下垂越严重越应该尽早矫正，双侧严重下垂患儿应在1岁左右就进行手术矫正，防止患儿形成不良的视物姿态和弱视。