腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,危害很大.治疗上较为复杂,一旦破裂愈后不佳.

　　腹主动脉瘤在动脉瘤中最常见，95%以上的腹主动脉瘤是动脉硬化引起的，其他原因很少见。95%以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下，便于手术治疗。

　　一、病因：

• 　　动脉硬化的作用
• 　　腹主动脉自身结构的缺陷
• 　　遗传学因素的作用
• 　　酶化学的作用
• 　　危险因素

　　二、分型：

　　胸腹主动脉瘤：位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤

　　腹主动脉瘤：位于肾动脉水平以下的腹主动脉瘤

　　三、临床表现：

　　1.疼痛：是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约1/3的病人表现出疼痛。

　　2.压迫症状：随着瘤体的不断扩大，可以压迫。

　　3.栓塞症状：腹主动脉瘤的血栓，一旦发生脱 落变成栓子，栓塞其血供的脏器或肢体而引起与之相应的急性缺血性症状。

　　4.腹部搏动性包块：是腹主动脉瘤最常见最重要的体征。患者自觉心窝部或脐周围有跳动感。

　　5.破裂症状：是一种极其危险的外科急症。死亡率高达50%~80%。

　　四、检查：

　　实验室检查：血小板计数（PLT）、凝血因子、纤维蛋白原

　　影像学检查：腹部正侧位片

　　腹主动脉造影：最可靠最准确的方法

　　B超、CT及磁共振检查：B超作为腹主动脉瘤的首选检查方法

　　五、治疗：

　　手术治疗：动脉瘤切除人工血管移植术

　　动脉瘤切开人工血管嵌入移植术

　　保守治疗

　　介入治疗：支架型人工血管移植术

　　六、健康指导：

　　戒烟、戒酒。

　　适当活动以利心肺功能的恢复。

　　保持心情愉快。

　　按时服药，控制血压。

　　防止便秘，避免腹压增高。