北京清华清华长庚医院10月12日电(供稿 疼痛科)“医生你一定要帮帮我,现在我感觉每天都在承受酷刑折磨,生不如死啊。”半年前,陈女士突发背部疼痛,后来症状愈发严重,疼到不能吃、不能睡,甚至不能动。经检查,她患上结肠癌并已发展到骨转移。多次治疗后,疼痛仍在反复并逐渐加重,由于止痛药加量,她还产生了严重的恶心、呕吐、排尿困难、便秘等问题,一时间痛苦不堪,不知如何应对……
陈女士的情况并非个案,而是癌症患者面临的普遍情况。近年来,癌痛作为恶性肿瘤患者最常见的症状之一,得到了越来越多的重视,其基本治疗原则、治疗策略及治疗药物,也得到了较广泛的普及。但是,肿瘤患者和家属仍然饱受癌痛折磨。
李志刚(左)在日常门诊中
“导致这一结果的原因有很多,如患者和家属担心对止痛药物产生依赖,不愿意报告疼痛症状;部分患者和家属担心医护只关注疼痛而分散了治疗肿瘤的精力;部分医护人员未能及时灵活使用各种药物和技术;患者在获取合适药物时具有较大困难等。事实上,对这些因素的识别、评估和管理,都属于癌痛综合管理的内容。”澳门新葡游戏网疼痛科主治医师李志刚说。
现有证据表明,要想实现有效的癌痛管理,应在遵循基本原则的前提下,综合使用癌痛评估、癌痛宣教、癌痛三阶梯药物治疗,并结合癌痛微创技术治疗、姑息性抗肿瘤治疗以及癌痛的社会心理支持治疗等策略,根据癌痛的动态变化情况,制订个体化、覆盖疾病全程的动态管理方案,帮助患者摆脱疼痛折磨。
李志刚(中)查房
在癌痛综合管理理念的指导下,澳门新葡游戏网疼痛科团队重新评估了陈女士疼痛原因,并制订了多种药物联合的镇痛方案。入院后第一天,陈女士在查房时告诉团队:“好久没有睡过这么好的觉了!”
“癌痛管理因人而异,因病而异。”李志刚说,“结合患者的个体情况,我们帮助患者明确疼痛发生的机制,走出常见误区,让患者更有尊严地走好人生最后一段路,这是安宁疗护工作的应有之意。”
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