新闻链接：《健康报》第11809期 第5版

发布时间：2022-6-14

作者：路桂军

　　清华长庚医院于2019年12月成立安宁疗护团队，包括疼痛医师、安宁疗护医师、安宁疗护个案管理护士、临床药师、医务社工、民俗专家等23名成员，该团队主要为患者提供安宁病房、安宁共照以及居家安宁疗护三项服务。截止目前，团队已为157位患者及其家属提供了住院安宁疗护服务，为92人实施了安宁共照，为近350名终末期患者提供了门诊居家指导及癌痛管理服务。

　　清华长庚医院的安宁疗护服务主要从院前院后两方面着手开展，一方面，借助安宁疗护评估套件（interRAI）对患者进行身、心、社、灵等方面的评估，并制定个性化服务方案，对患者痛苦症状、心里困惑、生命意义、身后葬礼进行多维度深入干预。另一方面，医院自建服务评价体系，来促进安宁疗护服务水平的进一步提升，该服务评价体系主要针对离世后照护质量评判，包括“三安、四评、五满意”。

　　“三安”是患者家庭端对其临终期的评价，即患者是否达到了安详转身，亲人离世后，近亲属内心是否安宁，离世者家庭及社会关系是否感觉整个过程平安顺遂。

　　“四评”的意义在于患者离世后延续照护能力评估与推进，“评殡”即遗体料理，强调尊严逝者维护；“评葬”主张个体化葬礼过程，致敬逝者生平；“评哀伤”强调围死亡期对亲属进行预期哀伤识别并制定干预方案；“评成长”主要指丧礼后家属随访，通过陪伴评价其是否有能力度过哀伤期。

　　“五满意”则是医疗端在结案后针对安宁疗护团队照护能力的综合评判，旨在立足自身发现问题、分析问题、提高照护水平，具体内容为：患者生前是否满意，血亲家属是否满意，团队合作是否满意，政策互融是否满意，对自己的工作是否满意。