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发布时间：2022-4-6

我院受访者：陈蒙蒙

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澳门新葡游戏网疼痛科主治医师

 

　　清明特辑④

　　有意识地回顾自己的人生经历，总结经验教训，对其中产生负面情绪的环节进行多次加工、修通，从而趋于更加智慧圆融的状态……

　　编者按

　　又是一年清明时。

　　把缅怀生命的节日，定在一个万物复苏的时节，一定有着老祖宗们不可言说的智慧。

　　而今年的这个春天，人类不仅与疫情继续缠斗，更目睹了战火硝烟，也见证着生命的逝去。

　　于是，如何面对生死？如何珍重生命？在前所未有的巨变与不可预知中，又要如何编织自己的“意义之网”？这，将是每个人都躲不开的话题。

　　这个清明，就让我们一起，坦诚地聊聊，或陷入深思。

　　壹

　　各地、各家清明节的习俗不同，仪式氛围也不同，或哀伤、或平和，或肃穆，或热闹……您个人比较认同的纪念方式是？

　　陈蒙蒙：我认为清明节应该是温情的，也应该是肃穆的。我最认同的纪念方式依然是扫墓纪念。这样的祭奠方式让我们知道我们从哪里来，到哪里去；让我们知道我们是独立的，又是相互联结的；让我们知道生命是短暂的，又是永恒的。

　　范桄博:清明其实是一个扫墓祭祖的肃穆节日，我们可以到坟前为先人扫扫墓，和他们“说说话”。或者一家人围坐在一起，聊一聊老人们的故事，回顾一下那时的温情。或者拿起笔记本，写一些文字，画几张图画，都是符合这个节日的行为。

　　王静：在我的家乡河北沧州，每当清明节，远在外地的儿女孙辈，在可能的情况下会赶回家乡祭祀祖先。他们拖儿带女一起回去，先把祖坟修整一番，把被野狗、黄鼠狼等小动物盗的洞填好，然后带上供品，去祖宗坟前祭祀磕头，同时念叨念叨这一年里儿孙们又有了什么出息，把孩子们的嫁娶、添子生女的好消息报告一番，让长眠地下的老祖宗放心，同时请祖先保佑孩子们健康顺利地成长。

　　现在自己也是中年人了，人生中的无奈痛楚也经历了许多，发现这样的祭祀真的很人性化——就算我在外孤独一人，无处诉说内心的痛苦，起码还有祖先不会嫌弃我，希望我活得好的。

　　贰

　　聊聊对您影响最大的一次送别生命的经历？

　　陈蒙蒙：对我影响最大的是叔叔的离世。我后悔知道他病重的时候没有及时回家探望和贴心陪伴；我后悔没有来得及谢谢他在我的成长路上给我带来了那么多的快乐；我后悔没有来得及告诉他他对我们来讲特别重要。

　　生命无常，我们应该珍视我们与亲人之间的每一次聚散离合，把我们对彼此的爱与关心适时去表达，这样既能告慰远行的亲人，也能让我们内心的温情多于遗憾。

　　范桄博：我的老姥娘（我爸爸的姥娘），离开时已经超过百岁高龄。送别她的人群，一眼都望不到边，大家表达的情绪，除了哀念，更多的是感恩。在战争年代，她协同丈夫掩护革命战士，和日本侵略者对抗，斗智斗勇；在和平年代，她养育晚辈，给亲朋好友，甚至陌生人提供无私的帮助。她纯粹的性格，简单又不平凡的生命，配得上所有形式的送别。

　　王静：婆婆去世时，我在身边，看到已经被肝癌折磨许久的老人，挣扎一下，突然露出了孩子般天真的笑容，再探鼻息，已经仙去了。内心悲痛清楚地知道，我们永远失去了她。但是仍隐约期待：老人最后那个天真甜美的笑容，是否意味着，她已经见到了自己去世多年的母亲？只有回到母亲的怀抱，才会有那么舒心的笑吧？

　　叁

　　如果您身边曾有某个生命的逝去让您久久无法释怀，您是如何自我疗愈的？

　　陈蒙蒙：我会放肆地哭泣，让我的悲伤尽情流淌，而不是故作坚强，当作什么都没有发生一样。接下来，我会去听他听过的歌，去他去过的老房子，走他走过的路。会在晚上点一盏台灯，给他写信，告诉他，他对我来说是多么重要，我依然如此爱他念他。

　　慢慢地，我会好好地继续着自己的生活，也会继续与远行的他建立联接。我会用他喜欢方式去做一些事情，或者去做他没有做完的事，在这些事情的推进过程中，我会发现我与他之间的联结更为紧密了，同时也建立了新的一个内心平衡模式。

　　范桄博：奶奶离开的时候，我还是个医学生，我还尝试着用一些药物去帮助她对抗疾病，但是她的病情漫长又严重，最终，我都没能当面和她“道别”。尽管在临床实践中，也经历过一些生离死别，但还是很纠结：为什么自己这么无能为力？！很多人，可能像我一样，会通过“忙碌、劳累”，来转移注意力，用体力的消耗来冲淡内心的忧郁。我想应该是工作中更多的康复病例，让我们体会到更多的欣慰和满足吧。奶奶对我说：你是好样的，因为医生是有用的人。我让自己变得越来越有用，奶奶应该就会越来越幸福吧。

　　王静：我11岁的时候，最疼爱我的姥姥去世，时间恰好是我小升初考试那天。考完试回老家，见到的，是冰冷的棺材，我当时就晕厥过去了。后来，妈妈祭祀都带上我，随便我怎么做，会不会哭、是不是磕头、有没有念念有词，都由着我。慢慢地，我终于可以走出没能送别姥姥的伤痛，学会了安慰自己，懂得了祭奠的重要性。

　　从心理咨询的视角来看，面对亲人的死亡，假如做到“生死两安”，就可以使人更容易接受这个丧失的现实了。我小时候跟在妈妈身边去给姥姥上坟，得以有机会感受现实的情境，充分接纳姥姥已经去世的现实，最终带着她对我的祝福，安心地生活下去。

　　肆

　　假如面对孩子，您将如何回答“什么是死亡？”这样的问题？

　　陈蒙蒙：面对5岁以上的孩子，可以用具体的解释，让孩子理解死亡的概念，死亡就是心跳停止、没有呼吸、不能说话、不能吃饭等等。结合生活中的现象给孩子解释，比如鲜花凋零了，家里养过的小动物去世了，让孩子慢慢了解死亡。此外，还可以陪孩子一起读生命故事绘本，推荐绘本《活100万次的猫》《一片叶子落下来》等，给孩子展示生命的过程，让孩子认识到生命存在的价值。

　　范桄博：我第一次面对亲人离去的时候，也还是个孩子。现在已为人父，我想在孩子问我“死亡”时，我会告诉他：死亡，就是以后只能换一种方式再“见面“了，就是在闭上眼睛的时候， “看到”你们在一起的画面，就像那时养过的小兔兔，就像那时玩过的小汽车，还能想得起来吗？它们都不见了，但是都陪你一起成长过。

　　王静：我会回答孩子：“死亡，就是一个人结束了人生之旅的终点。”有意思的是， 我小儿子小的时候总是忧心死亡，每次他伤感，我都尽力地拥抱他、安慰他。现在他12岁了，遇到这样的话题，他总是淡然地说：“那件事（的发生）还有几十年呢。”他好像更懂得享受当下，把现在过得更好一些了。

　　伍

　　关于生与死，请推荐一部对您最有启发的书籍或影视作品，理由是？

　　陈蒙蒙：推荐阅读《最好的告别》，这是一本探讨生、老、病、死的书。这本书的作者阿图·葛文德医生用一系列真实的故事告诉你，人之衰亡如同日出日落，当我们在应用先进的医学技术手段尽可能延长生命的同时，也为人类制造了一个新的困难：如何死亡。

　　设想，有一天你走到生命尽头，你希望做胸外按压甚至电击进行心脏复苏吗？你愿意采取气管插管和机械通气这样的有创治疗吗？如果不能自行进食，你愿意通过胃管进食吗？如果你失去意识和记忆，你还愿以机械的物理形态存活吗？

　　什么是“好的死亡”？不管选择好死还是苟活，只要是发自内心的选择，都值得尊重与支持。尊重患者的价值观和精神需要，让他自己去决策治疗的措施，活成他想要的样子。在这段艰难的时光里，家庭和朋友应给予他足够的陪伴和支持，让他带着爱和尊严，优雅而体面地转身告别。

　　范桄博：成年以后，读到的书，是杨绛先生的《走到人生边上：自问自答》，我很喜欢她的文字，她的表达方式。人生的智慧，不仅仅是岁月的累积，更应当饱含着对生命的意义的思考。杨绛先生是有着大智慧的人，她对于生老病死的感悟，她对生老病死的讲述，可以让我更清楚地看到自己，看到周围的人，看到整个世界。

　　王静：我非常喜欢一个电影《寻梦环游记》，这是一部生命教育的电影，适合成年人和小朋友观看。它打动我的原因，是活着的人与已经去世祖先之间的情感联结。无论在与不在，留下的，是爱，是记得，这就够了。

　　陆

　　或早或晚，人人都将面对疾病、衰老、失能、终点，在您看来，有什么方式和办法可以面对“死亡恐惧”？

　　陈蒙蒙：在安宁疗护临床工作当中，大部分患者都离终点很近，在靠近死亡的过程中，都会过多过少地产生死亡恐惧。在病房中，我们经常通过回忆录或者尊严疗法来帮助患者面对死亡恐惧。试着开始一场正式的谈话，让患者描述自己一生中的点点滴滴，重点提炼患者最自豪的事情、最难忘的事情、最有意义的事情及最感动的事情等等，这样的回忆与记录可以帮助患者唤起对自己生命价值的认同。

　　一旦自己生命价值得到肯定，就可以生发出一种成就感，这种积极心态对抵御死亡恐惧具有不可估量的作用。同时，我们还会引导患者在生命尽头去道爱、道谢、道歉、道别，经历这些过程之后，像是给人生画上了一个圆满的句号，虽深情不舍，但无憾此生。

　　范桄博：未知带来恐惧。面对“死亡恐惧”，最有效的方法其实是认识死亡。在一些传统的或者宗教的观念里，死亡是面对审判，或是无尽轮回，或是另类存在……这些理念都在帮助我们认识死亡，但是我们的生死观很难做到统一，也不存在对错。

　　消灭恐惧的方式，其实一直存在于我们自己对生死的诉求当中，有人希望“走时不要痛苦”，有人希望“走时不留遗憾”，有人希望“走得默默无闻”，有人希望“走得轰轰烈烈”……实现这些“希望”，有理性的哲学，也有感性的意念。但是终究需要我们行动起来，过好这一生，有理有情，面对死亡时，也许就不再恐惧了！

　　王静：关于生命最终阶段的安宁疗护工作，已经在我国医疗行业开展起来，我也有幸学习过相关的知识，曾经畅想：如果有一天我的生命走到了最后的终点，我一定是带着安心、满足闭上眼睛的。

　　我会在中年期、老年期，一边接纳身体的逐渐衰退、失能，努力适应这个状态，一边接受心理咨询，有意识地回顾自己的人生经历，总结经验教训，对其中产生负面情绪的环节进行多次加工、修通，从而趋于更加智慧圆融的状态，是坦然面对夕阳西下的好办法。

　　柒

　　开个脑洞：如果您是自己一生故事的编剧，会如何设计这个故事的终局？

　　陈蒙蒙：如果我是一生故事的编剧，在生命最后的日子里，愿有爱的人相伴，愿感情仍旧炙热温暖。愿自己能够预知生命的大概时间，努力完成愿望清单。愿在一个阳光明媚的午后，我在秋千上轻晃，休息的间隙里，优雅地睡去。

　　范桄博：我一直幻想有这样的一种存在，在另一个维度中，有类似于视频监控的设备，记录并存储着我这一生中所有的行为和经历。这样，在“故事终点”时，我可以调取这些记录，用第三人称视角，回味那些有意义、有意思、有意境的时刻，也许是感动，也许是遗憾，也许是喜悦，也许是悲伤……在一个安静的角落，对着记录中的自己，说一声：谢谢你，让我这样生活过。这样，应该是一个温暖又体面的告别仪式吧。

　　王静：如果可以自己编导自己的故事，真是一件太美好的事情！我要让我的人生，以幸福圆满的现实，和自在满足的内心状态，心甘情愿地离开这个旅游地。比如，家人都有自己的生活，有爱我的人在我身边，我看着他们给我写的信，送给我的礼物，坐在美丽的草地上，晒着温煦的太阳，有微风吹过，带走我的灵魂。我，最终会与这个世界道别，那时，请欢送我。

　　捌

　　假如今生到此，您认为自己哪三项是最得意、“无愧此生”的？余生往后，您最想实现的、能体现您人生价值的个人梦想又是哪几项？

　　陈蒙蒙：最让我得意的事情：高考顺利进入重点大学；面对一段不合适的长久的亲密关系，果断提出了分手；跟随内心的导向，选择了辞职，开启了一段新的职业生涯。

　　至于梦想：我愿自己能够保持身体康健、思想不腐，追求身心的统一。我愿用更多的时间和精力爱家人爱朋友，陪伴是最长情的告白。我愿继续坚定地走在医学的道路上，不忘初心，砥砺前行。

　　范桄博：假如今生到此，我想我会得意于出生在自己这样的家庭中，我的家人们共同营造了一个充满爱的世界，而且这份爱还在延续；我想我会得意于自己学生时代的学习态度和效果，因为青春理应奋斗，而我没有遗落；我想我还会得意于我吃过的苦，犯过的错，它们或大或小，也和别人的经历迥然相异，但是都帮助我成为更好的自己。是呀，一天天进步着，所以回首过往，今天的自己，一直都是生命中最好的那一个。

　　往后余生，我想我可能还是想过着简单的生活，收获简单的幸福。我会希望自己再增长一些本领，学好照顾父母，让家人都健康快乐，学好教育子女，孩子能学有所成，学好专业技能，为病人解除病痛。学好爱与被爱吧！

　　王静：岂止三项，最得意的可能就是：养育孩子、和谐家庭、专业助人的工作。余生往后，我会致力于延续这些成就，并且在享受生活、滋润心田的路上，走得更远，充分加工自己的人生经验，在自我的整合方面做更多努力，让自己成为一个智慧老太太，越活越有价值！