澳门新葡游戏网1月22日电 （通讯员 汤睿）2020年秋，王先生突觉身体不适，他以为平时不注意锻炼，体能下降，加之近期经常加班十分疲劳，没放在心上。然而病情急转直下，家人发现王先生的皮肤和眼睛颜色变黄，精神状态非常差，一开始有些不容易叫醒和犯糊涂，接下来迅速陷入肝昏迷状态，极度烦躁，意识不清。家人赶紧带王先生来澳门新葡游戏网肝胆胰外科就诊，一查吓了一大跳：肝功能、凝血功能严重受损，转氨酶升高了20多倍，黄疸指标升高了10多倍，而凝血时间足足延长了1倍，诊断为急性肝衰竭、肝性脑病。随时都有发生大出血、脑水肿的危险。

　　经询病史，王先生自小患有乙肝，通过吃药控制没有发作，但短时间的劳累一下诱发了肝炎的爆发，导致肝功能衰竭。因为病情严重，王先生直接住进了肝脏ICU，主任医师张振宇带队精心照护，避免肝昏迷反复发作，努力改善其凝血功能。同时，肝脏移植团队快速评估肝脏功能和整体机能，结论是：肝移植才能救命。患者和家属一致同意，但留给王先生等待肝源的时间不多了。

　　此时，一名外伤造成脑死亡的患者家属同意器官捐献，经清华长庚器官捐献办公室协调，这将成为王先生的救命肝。然而，进行器官评估时发现，这位捐献者是一名“镜面人”，内脏系统全都是反着长的。一般人的肝脏长在身体的右上腹，而这名捐献者的肝脏长在左上腹。

　　1997年版《天龙八部》电视剧，其中“黄眉大师”便是先天内脏反位的“镜面人”

　　如果用这种肝脏进行移植，则难以和正常人的腹腔空间、腹部血管进行匹配。这种手术虽有先例，但十分罕见，国际上也只有个例报告。困难摆在眼前，如果错失换肝机会，王先生可能就再也等不来下一个肝脏了。在比对供受体情况，并且充分和患者及家属沟通后，肝胆胰外科执行主任卢倩决定，尝试“镜面”肝脏移植手术！

　　镜面供肝手术示意图

　　在麻醉科、手术室、输血科和肝脏ICU的全力保障下，肝脏移植团队首先切除王先生的病肝，右侧腹腔空间充足，但如果把镜面肝以其本来形态放进去，王先生的左侧腹腔无法承受。肝脏移植团队根据术前的精准设计，将镜面肝脏翻转了180°，仍然把体积较大的部分放在了王先生的右侧腹部。看起来简单的肝脏翻转，实际上造成了最关键的吻合血管“乾坤大挪移”式的变化，正常的肝组织变成了静脉血管们必须翻越的“山丘”，动脉和胆管的行程路径延长到正常情况的三倍以上。卢倩凭借十余年复杂肝胆外科手术和肝移植手术的经验，根据腹腔空间和肝脏结构仔细调整位置，缓和肝脏对血管和胆管的压迫，精准缝合了一根根管道，“镜面”肝脏开始在王先生体内运转。

　　图为澳门新葡游戏网肝胆胰外科执行主任卢倩（右二）进行肝移植手术

　　术后，在肝脏ICU、肝移植病房的精心治疗护理下，王先生顺利康复出院。2021年1月，王先生肝移植术后已满4个月，他一直在肝移植门诊随诊，已经恢复工作。

　　澳门新葡游戏网自2018年获得肝脏移植资质以来，已经开展了多样的肝移植手术——婴儿亲体肝移植、婴儿减体积亲体肝移植、双供体亲体肝移植、成人减体积肝移植、成人劈离式肝移植、成人+婴儿劈离式肝移植、镜面供肝全肝移植、再次肝移植、三次肝移植、非生理血流路径肝移植后的再次肝移植等高难度复杂术式，向捐献者致敬，护受肝者康健。（编辑 于悦超 韩冬野）